Cómo agregar el diagnóstico y la receta de tratamiento
Tras registrar los exámenes, los dos pasos clínicos centrales de la consulta son: anotar el diagnóstico y emitir la receta de tratamiento (medicamentos e instrucciones).
⚠️ Importante: estas secciones se activan después de guardar la entrevista. Si aparecen bloqueadas, guarde primero la «Entrevista».
Parte A — Agregar el diagnóstico
El diagnóstico se registra en un panel lateral que se abre a la derecha de la pantalla.
Paso 1 — Abra el panel de diagnóstico
Pulse el botón flotante «Agregar diagnóstico» (esquina inferior derecha de la pantalla). Se desplegará el panel lateral «Agregar diagnóstico».
📷 Captura sugerida: botón flotante «Agregar diagnóstico» y el panel lateral abierto.
Paso 2 — Busque y agregue los diagnósticos (CIE-10)
- En el campo «Buscar diagnóstico (CIE-10)», escriba el código CIE-10 o el nombre de la enfermedad. El texto de ayuda indica «Escriba código CIE-10 o nombre...».
- Escriba al menos 2 caracteres; antes de eso el sistema mostrará el recordatorio «Escriba al menos 2 caracteres para buscar».
- En los resultados, haga clic sobre el diagnóstico correcto para agregarlo.
- Los diagnósticos agregados aparecen como etiquetas bajo «Diagnósticos agregados». Para quitar uno, pulse la «x» de su etiqueta.
💡 Si la enfermedad no está en el listado, descríbala en el campo «Notas de diagnóstico». La pantalla se lo recuerda: «Si la enfermedad no se encuentra en el listado puede describirla aquí.»
📷 Captura sugerida: panel de diagnóstico con un resultado de búsqueda y diagnósticos agregados como etiquetas.
Paso 3 — Guarde el diagnóstico
Pulse «Guardar Diagnóstico» (mientras guarda mostrará «Guardando...»). Al terminar, el panel muestra una marca de verificación (✓) confirmando que quedó registrado.
Parte B — Emitir la receta de tratamiento
Abra la sección «Tratamiento» del acordeón. La pestaña principal es «Medicamentos».
⚠️ Importante: si el paciente tiene antecedentes alérgicos o se automedica, verá avisos de color destacados en la parte superior de esta sección. Léalos antes de recetar.
📷 Captura sugerida: sección «Tratamiento» con un aviso de antecedente alérgico.
Paso 1 — Agregue los medicamentos
- Pulse «Agregar medicamentos». Se abre la ventana «Agregar a la receta».
- En la pestaña «Medicamentos», busque el medicamento (puede buscar por nombre o por principio activo) y pulse «Buscar».
- Seleccione el medicamento del listado y complete la «Dosis» a la derecha:
| Campo | Descripción |
|---|---|
| «Cantidad (ej. 2 cucharaditas)» | La cantidad de cada toma. |
| «¿A cada cuanto?» | La frecuencia (número + unidad, p. ej. cada 8 Horas). |
| «¿Por cuanto tiempo?» | La duración (número + unidad, p. ej. 5 Dias). |
| «Dosis única» | Interruptor para indicar que es una sola toma. |
| «Notas adicionales» | Indicaciones extra para el paciente. |
- Pulse «Agregar» para seguir agregando más medicamentos, o «Agregar y Cerrar» para terminar y volver a la receta.
💡 La ventana también tiene la pestaña «Productos del Catálogo», para recetar productos del inventario de la clínica que luego podrán venderse desde facturación.
📷 Captura sugerida: ventana «Agregar a la receta» con el listado de medicamentos y el formulario de dosis.
Paso 2 — Escriba las instrucciones y notas
Bajo la lista de medicamentos hay dos áreas de texto:
| Campo | Descripción |
|---|---|
| «Instrucciones de tratamiento para paciente» | Indicaciones que se imprimen y se entregan al paciente. |
| «Notas de tratamiento privadas (expediente médico)» | Notas internas que no se entregan al paciente; quedan en el expediente. |
Pulse «Guardar notas e instrucciones» para registrarlas.
📷 Captura sugerida: las dos áreas de texto de instrucciones y notas privadas.
Paso 3 — Imprima o envíe la receta
Con los medicamentos agregados, dispone de estas opciones:
| Botón | Qué hace |
|---|---|
| «Generar receta pdf» | Crea la receta en PDF para descargar o imprimir. |
| «Imprimir (beta)» | Envía la receta a impresión directamente. |
| «Enviar receta por correo» | Envía la receta al correo del paciente. |
| «Analizar» | Usa la inteligencia artificial para revisar dosis, interacciones y riesgos de los medicamentos. |
| «Enviar documentos complementarios» | Envía al paciente material adicional (guías, planes, recomendaciones) por correo y a su app móvil. |
💡 Antes de generar el PDF puede elegir el formato/modelo de receta en el selector que está junto a los botones.
📷 Captura sugerida: barra de botones de la receta con «Generar receta pdf», «Enviar receta por correo» y «Analizar».
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