# Pacientes y expediente clínico Cómo buscar pacientes, ver y editar su perfil y consultar el expediente con visitas, exámenes, archivos, recetas y vacunas. # Introducción a Pacientes y el expediente clínico La sección **Pacientes** de la aplicación móvil es donde usted, como médico, encuentra a todas las personas que atiende y accede a su **expediente clínico**. Desde aquí puede buscar a un paciente, registrar a uno nuevo, revisar y actualizar sus datos, y consultar toda su historia: visitas anteriores, exámenes, archivos, recetas y vacunas. Piense en esta sección como el «archivo» de su consulta, pero siempre disponible en su teléfono: en lugar de hojear carpetas de papel, abre la ficha del paciente con un toque y tiene todo a la mano antes y durante la consulta. ## ¿Para qué sirve? Desde **Pacientes** usted puede: - **Buscar** a un paciente por su nombre, teléfono o correo. - **Crear** un paciente nuevo cuando llega por primera vez. - **Ver y editar** los datos del paciente: información personal, información adicional e información médica. - **Consultar el expediente clínico**, organizado en pestañas: **«Visita»**, **«Exámen»**, **«Archivo»**, **«Receta»** y **«Vacunas»**. - **Abrir el detalle de una visita** para ver el diagnóstico, el examen físico, los archivos, los consentimientos, los exámenes complementarios y el tratamiento de esa consulta. ## ¿Quién la usa? Esta sección está pensada para el **médico** que consulta y da seguimiento a sus pacientes desde el teléfono. Le permite llegar preparado a la cita y revisar antecedentes en cualquier momento, sin necesidad de estar frente a una computadora. ## Cómo llegar a Pacientes En la **barra de navegación inferior** de la aplicación, toque la opción **«Pacientes»** (el icono con la silueta de una persona, normalmente la segunda opción, junto a **«Inicio»**). > 📷 *Captura sugerida: barra inferior de navegación con la opción «Pacientes» resaltada.* También puede llegar al expediente de un paciente de otras maneras: - Desde la pantalla **«Inicio»**, en la lista de **«Próximos pacientes»**, toque la tarjeta de un paciente. - Desde una cita, usando la opción para ver el expediente del paciente. Todos estos caminos lo llevan a la misma pantalla del expediente, titulada **«Expediente»**. ## Cómo está organizada esta sección | Pantalla | Para qué sirve | |---|---| | **Lista de pacientes** | Es la primera pantalla de **«Pacientes»**. Contiene el buscador, el botón para crear un paciente nuevo y la lista de todos sus pacientes. | | **Expediente** | Se abre al tocar un paciente. Muestra sus datos principales arriba y, debajo, las pestañas del expediente clínico. | | **Editar perfil** | Se abre con el botón del lápiz. Permite actualizar los datos del paciente y su foto. | | **Detalle de visita** | Se abre desde la pestaña **«Visita»**. Muestra todo lo registrado en una consulta concreta. | ## Consejo para empezar > 💡 **Consejo:** antes de cada cita, abra el expediente del paciente y revise rápidamente la pestaña **«Visita»**. Así llega a la consulta sabiendo qué se le indicó la última vez y puede dar un mejor seguimiento. --- **Siguiente:** [Cómo buscar y abrir un paciente](#). # Cómo buscar y abrir un paciente Esta guía explica cómo encontrar a un paciente en la lista y abrir su expediente. Es la tarea más frecuente: prácticamente todo lo que hace con un paciente empieza por localizarlo aquí. --- ## Paso 1 — Abra la lista de pacientes 1. En la **barra de navegación inferior**, toque **«Pacientes»**. 2. Se abre la lista con **todos sus pacientes**. Al entrar, la aplicación carga los primeros pacientes automáticamente. Cada paciente aparece como una fila con su **foto**, su **nombre y apellido**, su **edad**, su **teléfono** y su **correo electrónico**. Esta información le ayuda a identificar con seguridad a la persona correcta cuando hay nombres parecidos. > 📷 *Captura sugerida: pantalla «Pacientes» con el buscador arriba y la lista de pacientes debajo.* --- ## Paso 2 — Busque al paciente En la parte superior hay un cuadro de búsqueda con el texto de ayuda **«Búsqueda de pacientes»** y una lupa. 1. Toque el cuadro y **escriba** el nombre, el apellido, el teléfono o el correo del paciente. 2. La lista se **filtra sola** mientras escribe; no necesita pulsar ningún botón de «buscar». > 💡 **Consejo:** no hace falta escribir el nombre completo. Con escribir unas pocas letras del nombre o los últimos dígitos del teléfono suele bastar para que el paciente aparezca. > 📷 *Captura sugerida: cuadro de búsqueda con un texto escrito y la lista ya filtrada.* --- ## Paso 3 — Recorra la lista - Si tiene muchos pacientes, **deslice hacia abajo**: la aplicación va cargando más pacientes a medida que llega al final de la lista. - Si la búsqueda no encuentra a nadie, verá el mensaje **«No se encontraron pacientes»**. En ese caso, revise lo que escribió o cree al paciente (consulte [Cómo crear un paciente nuevo](#)). > 📷 *Captura sugerida: estado «No se encontraron pacientes».* --- ## Paso 4 — Abra el expediente Cuando vea al paciente correcto, **tóquelo**. Se abre su pantalla **«Expediente»**, con sus datos principales arriba y las pestañas del expediente clínico debajo. > 📷 *Captura sugerida: pantalla «Expediente» recién abierta de un paciente.* A partir de aquí puede: - **Editar** sus datos (consulte [Cómo ver y editar el perfil del paciente](#)). - **Consultar su historia clínica** en las pestañas (consulte [Cómo consultar el expediente del paciente](#)). --- ## ¿Y si el paciente no existe todavía? Si la persona llega por primera vez y no aparece en la lista, debe crearla. Toque el botón **«+»** que está a la derecha del cuadro de búsqueda para abrir la pantalla **«Crear paciente»**. > Para el detalle completo, consulte [Cómo crear un paciente nuevo](#). --- **Anterior:** [Introducción a Pacientes y el expediente clínico](#) · **Siguiente:** [Cómo crear un paciente nuevo](#) # Cómo crear un paciente nuevo Cuando atiende a una persona por primera vez, debe registrarla en el sistema. Esta guía explica, paso a paso, cómo crear un paciente nuevo desde la aplicación móvil. > 💡 **Antes de empezar:** verifique primero que el paciente no exista ya, buscándolo por nombre o teléfono (consulte [Cómo buscar y abrir un paciente](#)). Así evita registros duplicados de la misma persona. --- ## Paso 1 — Abra la pantalla «Crear paciente» 1. Vaya a **«Pacientes»** en la barra inferior. 2. Toque el botón **«+»** que está a la derecha del cuadro de búsqueda. 3. Se abre la pantalla **«Crear paciente»**. > 📷 *Captura sugerida: pantalla «Crear paciente» con sus tres secciones.* --- ## Paso 2 — Complete la «Información Personal» La primera tarjeta se titula **«Información Personal»**. Aquí van los datos básicos para identificar y contactar al paciente: | Campo | Para qué sirve | |---|---| | **Primer nombre:** | Nombre del paciente. | | **Apellido** | Apellido del paciente. | | **Teléfono** | Número de contacto del paciente. | | **Correo electrónico** | Correo del paciente. | | **Dirección** | Domicilio del paciente. | | **Número de DPI** | Documento de identificación del paciente. | > 💡 **Consejo:** complete al menos el **nombre**, el **apellido** y un dato de contacto (**teléfono** o **correo electrónico**). Son los que más le ayudarán a encontrar al paciente después en el buscador. > 📷 *Captura sugerida: tarjeta «Información Personal» con los campos visibles.* --- ## Paso 3 — Complete la «Información Adicional» La segunda tarjeta se titula **«Información Adicional»**: | Campo | Para qué sirve | |---|---| | **Género** | Elija **«Masculino»** o **«Femenino»** de la lista. | | **Fecha de nacimiento** | Tóquelo para abrir el calendario y elegir la fecha. Con ella la aplicación calcula y muestra la **edad** del paciente. | | **Grupo sanguíneo** | Elija el tipo de sangre de la lista (A+, A-, B+, B-, O+, O-, AB+, AB-). | | **Referido por** | Quién refirió al paciente. | | **Notas** | Espacio libre para cualquier observación general sobre el paciente. | > ⚠️ **Importante:** para elegir la **Fecha de nacimiento** debe tocar el campo y seleccionar la fecha en el calendario. El calendario solo permite fechas hasta el día de hoy. > 📷 *Captura sugerida: tarjeta «Información Adicional» con la lista de género abierta y el calendario de fecha de nacimiento.* --- ## Paso 4 — Complete la «Información Médica» La tercera tarjeta se titula **«Información Médica»** y reúne los antecedentes del paciente. Todos estos campos admiten texto libre y son opcionales; puede completarlos ahora o más adelante al editar el perfil: | Campo | Qué registrar | |---|---| | **Médico** | Antecedentes médicos (enfermedades previas, condiciones crónicas). | | **Quirúrgico** | Cirugías que ha tenido el paciente. | | **Traumatológico** | Fracturas, golpes o lesiones importantes. | | **Alergénico** | Alergias conocidas. | | **Ginecológico** | Antecedentes ginecológicos, cuando corresponda. | | **Familiares** | Antecedentes de la familia (enfermedades hereditarias, etc.). | | **Inmunológico** | Antecedentes de vacunación e inmunización. | | **Automedicación** | Medicamentos que el paciente toma por su cuenta. | | **Hábitos** | Hábitos relevantes (tabaco, alcohol, actividad física, etc.). | > 💡 **Consejo:** mientras más completa esté la **«Información Médica»**, más útil será el expediente en futuras consultas. No es necesario llenar todo el primer día; puede ir agregando antecedentes con el tiempo. > 📷 *Captura sugerida: tarjeta «Información Médica» con sus campos de antecedentes.* --- ## Paso 5 — Guarde el paciente 1. Revise los datos que ingresó. 2. Toque el botón **«Crear paciente»** que está en la parte inferior de la pantalla. 3. Si todo está correcto, el paciente queda registrado y la aplicación regresa a la pantalla anterior. A partir de ese momento podrá encontrarlo en el buscador de **«Pacientes»**. > ⚠️ **Importante:** si ocurre algún problema al guardar (por ejemplo, falta de conexión), aparecerá un mensaje en la parte inferior de la pantalla. En ese caso, revise su conexión e intente de nuevo. > 📷 *Captura sugerida: botón «Crear paciente» en la parte inferior de la pantalla.* --- **Anterior:** [Cómo buscar y abrir un paciente](#) · **Siguiente:** [Cómo ver y editar el perfil del paciente](#) # Cómo ver y editar el perfil del paciente El perfil del paciente reúne sus datos personales, de contacto y médicos. Esta guía explica cómo verlos en la pantalla del expediente y cómo actualizarlos cuando algo cambia (por ejemplo, un teléfono nuevo, una alergia recién descubierta o la foto del paciente). --- ## Dónde se ven los datos principales Al abrir un paciente, la pantalla **«Expediente»** muestra arriba una tarjeta con sus datos principales: - La **foto** del paciente. - El **nombre y apellido**, junto a la **edad**. - El **correo electrónico**. - El **teléfono**. Esta es una vista rápida. Para ver y cambiar **todos** los datos (incluyendo antecedentes médicos), use el botón de editar que se describe abajo. > 📷 *Captura sugerida: tarjeta superior del expediente con foto, nombre, edad, correo y teléfono.* --- ## Paso 1 — Abra la edición del perfil 1. En la pantalla **«Expediente»**, ubique el **botón redondo con el icono de lápiz** que está a la derecha de los datos del paciente. 2. Tóquelo. Se abre la pantalla **«Editar perfil»**. > 📷 *Captura sugerida: botón del lápiz resaltado en la tarjeta del paciente.* --- ## Paso 2 — Actualice los datos La pantalla **«Editar perfil»** está organizada en las mismas tres tarjetas que al crear el paciente, ya con la información actual cargada: - **«Información Personal»**: **Primer nombre:**, **Apellido:**, **Teléfono**, **Correo electrónico**, **Dirección** y **Número de DPI**. - **«Información Adicional»**: **Género**, **Fecha de nacimiento**, **Grupo sanguíneo**, **Referido por** y **Notas**. - **«Información Médica»**: los antecedentes (**Médico**, **Quirúrgico**, **Traumatológico**, **Alergénico**, **Ginecológico**, **Familiares**, **Inmunológico**, **Automedicación** y **Hábitos**). Toque cualquier campo para modificarlo. Para la **Fecha de nacimiento**, tóquela y elija la nueva fecha en el calendario. > 💡 **Consejo:** aproveche para mantener al día la **«Información Médica»**. Un antecedente bien registrado (por ejemplo, una alergia) puede evitar errores en futuras recetas y consultas. > 📷 *Captura sugerida: pantalla «Editar perfil» con las tres tarjetas.* --- ## Paso 3 — (Opcional) Cambie la foto del paciente Para actualizar la fotografía del paciente, toque la zona de la foto. Aparecerá un menú con dos opciones: | Opción | Qué hace | |---|---| | **«Tomar una foto»** | Abre la cámara para tomar una foto en el momento. | | **«Elige una foto»** | Abre la galería para elegir una foto ya guardada en el teléfono. | La primera vez que use la cámara o la galería, el teléfono puede pedirle permiso para acceder a ellas; acepte para poder continuar. > 📷 *Captura sugerida: menú con las opciones «Tomar una foto» y «Elige una foto».* --- ## Paso 4 — Guarde los cambios 1. Cuando termine, toque el botón **«Actualizar información»** en la parte inferior de la pantalla. 2. La aplicación guarda los cambios y regresa al expediente, que ya muestra los datos actualizados. > ⚠️ **Importante:** si sale de la pantalla **sin** tocar **«Actualizar información»**, los cambios no se guardan. Asegúrese siempre de pulsar ese botón al final. > 📷 *Captura sugerida: botón «Actualizar información» en la parte inferior.* --- **Anterior:** [Cómo crear un paciente nuevo](#) · **Siguiente:** [Cómo consultar el expediente del paciente](#) # Cómo consultar el expediente del paciente El expediente clínico es el corazón de esta sección: aquí encuentra toda la historia del paciente organizada en pestañas. Esta guía explica qué contiene cada pestaña y cómo moverse entre ellas. --- ## Cómo se ve el expediente Al abrir un paciente, la pantalla se titula **«Expediente»**. Tiene dos partes: 1. **Arriba:** la tarjeta con los datos principales del paciente (foto, nombre, edad, correo, teléfono) y el botón de lápiz para editar. 2. **Debajo:** una **fila de pestañas** que separan la historia del paciente por tipo de información. Para cambiar de pestaña, simplemente **tóquela**. El contenido de cada pestaña se carga al entrar. > 📷 *Captura sugerida: pantalla «Expediente» mostrando la fila de pestañas debajo de los datos del paciente.* --- ## Las cinco pestañas del expediente | Pestaña | Qué muestra | |---|---| | **«Visita»** | Las consultas (citas) del paciente, de la más reciente hacia atrás. Es el punto de partida para revisar qué se hizo en cada cita. | | **«Exámen»** | Los exámenes solicitados al paciente en sus consultas. | | **«Archivo»** | Los archivos del paciente (estudios, documentos, imágenes, PDF). | | **«Receta»** | Las recetas emitidas al paciente. | | **«Vacunas»** | Las vacunas registradas y las dosis aplicadas. | A continuación se explica cada una. --- ## Pestaña «Visita» Muestra la lista de visitas del paciente. Cada visita aparece con su **fecha** y **hora** a la izquierda, y a la derecha el **médico** que atendió y la **especialidad**. - Toque el botón **«Ver reporte completo»** (o la tarjeta de la visita) para abrir el **detalle de esa consulta**: diagnóstico, examen físico, archivos, consentimientos, exámenes complementarios y tratamiento. - Si el paciente no tiene visitas, verá el mensaje **«No hay visitas disponibles»**. > Para el detalle de lo que contiene una visita, consulte [Cómo revisar el detalle de una visita](#). > 📷 *Captura sugerida: pestaña «Visita» con la lista de consultas y el botón «Ver reporte completo».* --- ## Pestaña «Exámen» Lista los exámenes del paciente. Cada uno muestra el **motivo** de la consulta en la que se solicitó y la **fecha**. - Toque **«Ver examen»** para abrir el detalle, donde aparece el nombre del examen y su descripción. - Si no hay exámenes, verá **«No hay exámenes disponibles»**. > 📷 *Captura sugerida: pestaña «Exámen» con la lista de exámenes.* --- ## Pestaña «Archivo» Reúne los archivos asociados al paciente. Cada archivo muestra su **nombre**, la **fecha** y el **tipo de archivo** (por ejemplo, PDF o imagen). - Toque **«Ver archivo»** para abrirlo: - Los **PDF** se abren en el visor de documentos. - Las **imágenes** (JPG, JPEG, PNG) se abren en el visor de imágenes. - Si no hay archivos, verá **«No hay archivos»**. > 💡 **Consejo:** la pestaña **«Archivo»** es útil para revisar estudios o documentos que se adjuntaron al paciente, sin tener que entrar visita por visita. > 📷 *Captura sugerida: pestaña «Archivo» con la lista de documentos.* --- ## Pestaña «Receta» Muestra las recetas del paciente. Cada receta indica el **motivo** de la consulta, el **médico** que la emitió y la **fecha de entrega**. - Toque **«Ver receta»** para abrir el detalle de la receta. - Si no hay recetas, verá **«No hay recetas disponibles»**. > 📷 *Captura sugerida: pestaña «Receta» con la lista de recetas.* --- ## Pestaña «Vacunas» Presenta las vacunas del paciente **agrupadas por nombre**. Para cada vacuna se indica cuántas **dosis aplicadas** tiene y, debajo, una etiqueta por cada dosis con su número (**«Dosis 1»**, **«Dosis 2»**, etc.) y la **fecha** en que se aplicó. - Si no hay vacunas, verá **«No hay vacunas disponibles»**. - Si ocurre un problema al cargar, verá **«Error cargando vacunas»**; en ese caso revise su conexión e intente de nuevo. > 📷 *Captura sugerida: pestaña «Vacunas» con una vacuna agrupada y sus dosis.* --- ## Si una pestaña aparece vacía Que una pestaña esté vacía no es un error: simplemente significa que **aún no se ha registrado** ese tipo de información para el paciente. Por ejemplo, un paciente nuevo no tendrá visitas ni recetas hasta su primera consulta. --- **Anterior:** [Cómo ver y editar el perfil del paciente](#) · **Siguiente:** [Cómo revisar el detalle de una visita](#) # Cómo revisar el detalle de una visita El **detalle de una visita** reúne, en una sola pantalla, todo lo que se registró en una consulta concreta: con quién fue, el motivo, el diagnóstico y los apartados de examen físico, archivos, consentimientos, exámenes complementarios y tratamiento. Esta guía explica cómo abrirla y qué encontrará. --- ## Paso 1 — Abra el detalle de la visita 1. Abra el expediente del paciente y vaya a la pestaña **«Visita»**. 2. Toque la visita que desea revisar (o su botón **«Ver reporte completo»**). 3. Se abre la pantalla **«Detalle de visita»**. > 📷 *Captura sugerida: pestaña «Visita» con una consulta seleccionada.* --- ## Paso 2 — Lea la información de la cabecera En la parte superior verá: - Una tarjeta con los **datos del paciente**: foto, nombre, teléfono y, debajo, la **fecha de nacimiento** con la **edad**. - La sección **«Información de cita»**, que muestra el **tipo de cita** y la **fecha y hora**, el **motivo de consulta** y, si se registró, la **historia de la enfermedad**. - Si la cita no tiene datos registrados, aparece el aviso **«No hay examen físico»**. > 📷 *Captura sugerida: cabecera del detalle de visita con los datos del paciente y la «Información de cita».* --- ## Paso 3 — Revise el diagnóstico Debajo de la información de cita, si se registró un diagnóstico, verá el **nombre del padecimiento** y su **descripción**. Esta es la conclusión clínica de la consulta. > 📷 *Captura sugerida: bloque de diagnóstico con padecimiento y descripción.* --- ## Paso 4 — Abra los apartados de la visita Más abajo, la pantalla muestra una serie de tarjetas, **solo cuando ese apartado tiene contenido** para esa visita. Cada tarjeta tiene un botón para abrir su detalle: | Tarjeta | Botón | Qué encontrará al abrirla | |---|---|---| | **«Examen físico»** | **«Ver exámen físico»** | Los signos y mediciones tomados: ritmo cardiaco, presión arterial, ritmo respiratorio, temperatura, altura, peso, saturación de oxígeno, hallazgos y, en niños, peso y circunferencia cefálica. Puede incluir imágenes. | | **«Archivos»** | **«Ver archivos»** | Los archivos adjuntos a esa visita. Toque cada uno para abrirlo (los PDF en el visor de documentos y las imágenes en el visor de imágenes). | | **«Consentimientos»** | **«Ver consentimientos»** | Los consentimientos de la visita. Tóquelos para abrir el documento PDF correspondiente. | | **«Exámenes complementarios»** | **«Ver exámenes complementarios»** | Los exámenes complementarios solicitados, con su nombre y descripción. | | **«Tratamiento»** | **«Ver tratamiento»** | El tratamiento indicado: medicamentos, instrucciones para el paciente y notas privadas (ver el paso siguiente). | > 💡 **Consejo:** si una tarjeta no aparece, es porque ese apartado **no tiene información** en esa visita. La pantalla solo muestra lo que realmente se registró. > 📷 *Captura sugerida: detalle de visita mostrando las tarjetas de examen físico, archivos, consentimientos, exámenes complementarios y tratamiento.* --- ## Paso 5 — Revise el tratamiento Al abrir **«Tratamiento»** verá, en una sola pantalla titulada **«Tratamiento»**, hasta tres partes: - **Medicamentos:** cada uno con su nombre, su descripción y la pauta. Si es de toma única, aparece **«Dósis única»**; de lo contrario, se muestra la cantidad, cada cuánto tomarlo y por cuánto tiempo. - **Instrucciones para el paciente:** las indicaciones que el paciente debe seguir. - **Notas privadas:** observaciones internas del médico. Si la visita no tiene tratamiento, verá el mensaje **«No hay tratamiento»**. > 📷 *Captura sugerida: pantalla «Tratamiento» con medicamentos, instrucciones y notas.* --- ## Para qué le sirve esta pantalla Revisar el detalle de una visita antes de la siguiente consulta le permite: - Recordar el **diagnóstico** y el **tratamiento** previos. - Verificar qué **exámenes** se pidieron y si ya hay resultados en los **archivos**. - Dar **seguimiento** coherente al paciente, evitando repetir indicaciones o pasar por alto pendientes. > 💡 **Consejo:** combine esta pantalla con las pestañas **«Exámen»**, **«Archivo»** y **«Receta»** del expediente para tener la imagen completa del paciente. --- **Anterior:** [Cómo consultar el expediente del paciente](#)