# Enfermería Permite al personal de enfermería registrar signos, campos de enfermería, control de medicamentos e ingresos y excretas del paciente. # Introducción a Enfermería El módulo de **Enfermería** reúne las pantallas donde el personal de la clínica registra, paciente por paciente, la información de cuidado diario: los **signos vitales**, los **ingresos y excretas** (líquidos que el paciente recibe y elimina) y el **control de medicamentos**. A diferencia de otras pantallas que muestran toda la clínica de un vistazo, en Enfermería siempre se trabaja **sobre un paciente a la vez**: primero se elige al paciente y luego se registra la información que corresponde. Esto evita confusiones y garantiza que cada dato quede en el expediente correcto. ## ¿Quién usa este módulo? Está pensado para el personal que da seguimiento al paciente durante su estancia o su consulta: **enfermería, auxiliares de enfermería y el personal de la clínica** que administra medicamentos o lleva el control de líquidos. No se necesita conocimiento técnico; todas las pantallas se completan con menús, interruptores y casillas sencillas. ## ¿Para qué sirve? Desde Enfermería usted puede: - Registrar los **signos vitales** del paciente (por ejemplo presión, temperatura, frecuencia, etc.). - Llevar el control de **ingesta y excreta** (lo que el paciente toma y lo que elimina), con el total acumulado. - **Aplicar medicamentos** y dejar constancia de cada toma, con fecha y hora. - Seguir la **programación de tomas** del día y marcarlas como administradas, postergadas o rechazadas. - **Cobrar al paciente** el insumo aplicado y descontarlo del inventario, todo en un solo paso. - Consultar la **bitácora** (el historial) de cada tipo de registro entre dos fechas. ## Las tres pantallas del módulo El módulo se compone de tres pantallas independientes. A cada una se llega desde el **menú lateral izquierdo**, normalmente dentro de la sección de Enfermería: | Pantalla | Encabezado que verá | Para qué se usa | |---|---|---| | **Signos Vitales** | **«Signos Vitales»** | Registrar mediciones del paciente y ver su bitácora. | | **Ingesta y Excreta** | **«Ingesta y Excreta»** | Anotar líquidos que el paciente recibe (Ingesta) y elimina (Excreta). | | **Control de Medicamentos** | **«Control de Medicamentos»** | Aplicar medicamentos, seguir la programación y registrar las tomas. | > 📷 *Captura sugerida: menú lateral con la sección de Enfermería desplegada, mostrando las tres opciones.* ## Lo que tienen en común las tres pantallas Las tres pantallas comparten la misma forma de empezar, así que una vez que aprende una, las otras le resultarán familiares: 1. Primero le piden **seleccionar un paciente** de una lista (ver [Cómo seleccionar al paciente](#)). 2. Una vez elegido, aparece arriba el nombre del paciente y, si tiene alergias registradas, un **aviso de alergias** bien visible. 3. En todo momento puede usar el botón **«Cambiar paciente»** para volver a la lista y trabajar con otra persona. > 💡 **Consejo:** los campos que ve en *Signos Vitales* y en *Ingesta y Excreta* no son fijos: los define cada clínica desde la configuración (pantalla **«Configuración de Parámetros de Enfermería»**). Por eso, los nombres de los campos pueden variar de una clínica a otra. Si echa en falta un parámetro, pídale al administrador que lo agregue desde esa pantalla de configuración. --- **Siguiente:** [Cómo seleccionar al paciente](#) # Cómo seleccionar al paciente Las tres pantallas de Enfermería (**Signos Vitales**, **Ingesta y Excreta** y **Control de Medicamentos**) comienzan de la misma manera: pidiéndole que elija al paciente con quien va a trabajar. Esta guía explica ese paso, que es común a todas y que solo necesita aprender una vez. > ✅ **Antes de empezar:** el paciente debe existir en el sistema y, normalmente, tener una cita u hospitalización activa para aparecer en la lista. Si no lo encuentra, verifíquelo con quien gestiona las admisiones. --- ## Paso 1 — Abra la pantalla de Enfermería Abra desde el **menú lateral izquierdo** la pantalla que necesite (**Signos Vitales**, **Ingesta y Excreta** o **Control de Medicamentos**). En todas verá, al principio, el mensaje que le indica que debe elegir un paciente, por ejemplo: - En Signos Vitales: *«Seleccione un paciente para registrar sus Signos Vitales.»* - En Ingesta y Excreta: *«Seleccione un paciente para registrar sus datos de Ingesta y Excreta.»* - En Control de Medicamentos: *«Seleccione un paciente para registrar los datos de medicamentos.»* Debajo del mensaje aparece la **lista de pacientes**. > 📷 *Captura sugerida: pantalla inicial con el mensaje «Seleccione un paciente…» y la lista de pacientes debajo.* --- ## Paso 2 — Encuentre al paciente en la lista La lista muestra estas columnas para ayudarle a identificar a la persona correcta: | Columna | Qué muestra | |---|---| | **Paciente - Habitación** | Nombre del paciente y, cuando aplica, la habitación donde está. | | **Teléfono** | Número de contacto del paciente. | | **Email** | Correo electrónico (puede no mostrarse en pantallas pequeñas). | Para localizar a alguien rápidamente puede: 1. **Escribir en el filtro** que aparece en el encabezado de cada columna para acotar la lista (por ejemplo, parte del nombre). 2. **Ordenar** la lista haciendo clic en el título de una columna. 3. **Pasar de página** con los controles de paginación que están al pie de la lista. > 💡 Si la lista dice **«No hay Pacientes.»**, significa que en este momento no hay pacientes disponibles para registrar. Confirme con admisiones que el paciente tenga una cita u hospitalización activa. --- ## Paso 3 — Seleccione al paciente Haga **clic sobre la fila** del paciente. Con ese clic, el sistema lo deja seleccionado y la pantalla cambia para mostrar las opciones de registro. A partir de ese momento verá: - En la parte superior, **«Paciente:»** seguido del nombre y apellido de la persona elegida. Así confirma de un vistazo que está trabajando con el paciente correcto. - Si el paciente tiene **alergias registradas**, un **aviso de alergias** destacado. Léalo siempre antes de administrar cualquier medicamento. - El botón **«Cambiar paciente»**, arriba a la derecha. > ⚠️ **Importante:** verifique siempre el nombre que aparece en **«Paciente:»** antes de registrar cualquier dato. Todo lo que guarde quedará asociado a ese paciente. > 📷 *Captura sugerida: encabezado «Paciente: Nombre Apellido», con el aviso de alergias visible.* --- ## Cambiar de paciente Cuando termine con un paciente y quiera registrar datos de otro: 1. Haga clic en el botón **«Cambiar paciente»** (arriba a la derecha). 2. La pantalla vuelve a mostrar la lista de pacientes del Paso 1. 3. Seleccione al nuevo paciente como antes. > 💡 **Consejo:** acostúmbrese a usar **«Cambiar paciente»** entre un paciente y otro, en lugar de fiarse de la memoria. Es la forma más segura de no mezclar registros. --- **Anterior:** [Introducción a Enfermería](#) · **Siguiente:** [Cómo registrar los signos vitales](#) # Cómo registrar los signos vitales La pantalla **«Signos Vitales»** sirve para anotar las mediciones del paciente (por ejemplo presión, temperatura, frecuencia cardíaca, peso, observaciones, etc.) y para consultar el historial de esas mediciones. Esta guía explica cómo guardar un nuevo registro y cómo revisar la bitácora. > ✅ **Antes de empezar:** debe haber seleccionado al paciente. Si aún no lo ha hecho, consulte [Cómo seleccionar al paciente](#). --- ## Paso 1 — Abra Signos Vitales y elija al paciente 1. Abra la pantalla **«Signos Vitales»** desde el menú lateral. 2. Seleccione al paciente de la lista. Tras seleccionarlo, verá el nombre del paciente arriba y, debajo, el formulario con los **parámetros** que su clínica tenga configurados. > 💡 Mientras los parámetros se preparan, la pantalla muestra brevemente el mensaje *«Cargando los Parámetros..»*. Espere un momento a que aparezca el formulario. --- ## Paso 2 — Complete los parámetros Cada parámetro aparece como un campo con su **nombre** (etiqueta) encima. El tipo de campo depende de cómo lo haya configurado la clínica: | Tipo de campo | Cómo se ve | Cómo se completa | |---|---|---| | **Número** | Caja para escribir cifras | Escriba el valor numérico (por ejemplo, la temperatura o la frecuencia). | | **Texto** | Recuadro de texto amplio | Escriba observaciones o notas en texto libre. | | **Sí / No** | Interruptor que se enciende o apaga | Actívelo para «Sí», déjelo apagado para «No». | | **Fecha** | Selector de fecha y hora | Elija la fecha y la hora; por defecto suele venir con la fecha y hora actuales. | Complete únicamente los campos que correspondan a lo que está midiendo. No es necesario llenar todos. > 💡 **Consejo:** los nombres de los parámetros los define su clínica. Si no encuentra el parámetro que necesita (por ejemplo, una medición nueva), pida al administrador que lo agregue desde la pantalla **«Configuración de Parámetros de Enfermería»**. > 📷 *Captura sugerida: formulario de Signos Vitales con varios parámetros (número, texto, interruptor Sí/No y fecha).* --- ## Paso 3 — Guarde el registro 1. Revise que los valores sean correctos. 2. Haga clic en el botón **«Grabar»** (al pie del formulario). 3. Mientras se guarda, el botón cambia a **«Guardando..»**. Al terminar aparece el mensaje de confirmación *«Revision grabada exitosamente.»* y el nuevo registro se suma a la bitácora. > ⚠️ **Importante:** si ve un mensaje de error al grabar, los datos no se guardaron. Revise los valores e intente de nuevo; si el problema continúa, avise al administrador. > 📷 *Captura sugerida: botón «Grabar» y el mensaje verde de éxito tras guardar.* --- ## Paso 4 — Consulte la bitácora de signos vitales Debajo del formulario está la **«Bitácora de Signos Vitales»**, que es el historial de todas las mediciones registradas para ese paciente. Cada parámetro aparece como una columna y cada registro como una fila. Para acotar lo que se muestra, use el rango de fechas: 1. En **«Desde»**, elija la fecha inicial. 2. En **«Hasta»**, elija la fecha final. La bitácora se actualiza sola al cambiar cualquiera de las dos fechas. Por defecto muestra los últimos **7 días**. Además, puede **filtrar y ordenar** por columna y **pasar de página** con los controles al pie. Si no hay nada en el rango elegido, verá el mensaje **«No hay Registros de Signos Vitales.»**. > 💡 **Consejo:** si no aparece un registro que acaba de guardar, amplíe el rango de fechas (sobre todo la fecha **«Hasta»**) para asegurarse de incluir el día de hoy. > 📷 *Captura sugerida: «Bitácora de Signos Vitales» con los filtros «Desde» y «Hasta» y la tabla de registros.* --- **Anterior:** [Cómo seleccionar al paciente](#) · **Siguiente:** [Cómo registrar la ingesta y la excreta](#) # Cómo registrar la ingesta y la excreta La pantalla **«Ingesta y Excreta»** sirve para llevar el control de los líquidos del paciente: lo que **recibe** (Ingesta) y lo que **elimina** (Excreta). Funciona igual que Signos Vitales, pero con una diferencia clave: tiene **dos pestañas separadas**, una para cada tipo de registro, y su bitácora muestra el **total acumulado** de las cantidades. > ✅ **Antes de empezar:** debe haber seleccionado al paciente. Si aún no lo ha hecho, consulte [Cómo seleccionar al paciente](#). --- ## Paso 1 — Abra Ingesta y Excreta y elija al paciente 1. Abra la pantalla **«Ingesta y Excreta»** desde el menú lateral. 2. Seleccione al paciente de la lista. Tras seleccionarlo, verá el nombre del paciente arriba y, debajo, dos pestañas: | Pestaña | Para qué sirve | |---|---| | **«Ingesta»** | Registrar los líquidos que el paciente **recibe** (suero, agua, alimentos líquidos, etc.). Es la pestaña que se muestra primero. | | **«Excreta»** | Registrar los líquidos que el paciente **elimina** (orina, drenajes, vómito, etc.). | > 📷 *Captura sugerida: las pestañas «Ingesta» y «Excreta» con la primera seleccionada.* --- ## Paso 2 — Elija la pestaña correcta Haga clic en **«Ingesta»** o en **«Excreta»** según lo que vaya a anotar. Cada pestaña tiene su propio formulario y su propia bitácora; lo que registre en una **no se mezcla** con la otra. > ⚠️ **Importante:** asegúrese de estar en la pestaña correcta antes de guardar. Un dato de excreta anotado en ingesta (o al revés) altera el balance de líquidos del paciente. --- ## Paso 3 — Complete los campos y guarde Dentro de la pestaña elegida, complete los campos configurados por su clínica. El tipo de cada campo determina cómo se llena: | Tipo de campo | Cómo se completa | |---|---| | **Número** | Escriba la cantidad (por ejemplo, los mililitros). | | **Texto** | Escriba observaciones en texto libre. | | **Sí / No** | Active o desactive el interruptor. | | **Fecha** | Elija la fecha y la hora del registro. | Después: 1. Revise los valores. 2. Haga clic en **«Grabar»**. Mientras se guarda, el botón muestra **«Guardando..»** y, al terminar, aparece el mensaje de confirmación. > 💡 **Consejo:** registre las cantidades siempre en la **misma unidad** (por ejemplo, mililitros) que use su clínica, para que el total acumulado tenga sentido. > 📷 *Captura sugerida: formulario de la pestaña «Ingesta» con sus campos y el botón «Grabar».* --- ## Paso 4 — Consulte la bitácora y el total Debajo del formulario está la **«Bitácora de Ingesta y Excreta»**, que muestra el historial de registros de la pestaña en la que se encuentra: - Use **«Desde»** y **«Hasta»** para elegir el rango de fechas. La bitácora se actualiza automáticamente. Por defecto muestra los últimos **7 días**. - Puede **filtrar**, **ordenar** y **pasar de página** con los controles de la tabla. A diferencia de otras bitácoras, en las columnas **numéricas** se muestra al pie un **total acumulado** (por ejemplo, *«Total … : 1500»*). Así puede ver de un vistazo cuánto líquido recibió o eliminó el paciente en el período elegido, lo que facilita calcular el balance. Si no hay registros en el rango, verá **«No hay registros de Ingesta.»** o **«No hay registros de Excreta.»**, según la pestaña. > 💡 **Consejo:** para obtener el balance de líquidos, compare el total de la pestaña **«Ingesta»** con el de **«Excreta»** en el mismo rango de fechas. > 📷 *Captura sugerida: bitácora con una columna numérica y su fila de «Total» al pie.* --- **Anterior:** [Cómo registrar los signos vitales](#) · **Siguiente:** [Cómo registrar el control de medicamentos](#) # Cómo registrar el control de medicamentos La pantalla **«Control de Medicamentos»** es la más completa del módulo. Sirve para **aplicar** un medicamento al paciente y dejar constancia de cada toma, seguir la **programación** de tomas del día y consultar la **bitácora** de todo lo administrado. Además, en el mismo paso puede **cobrar el insumo al paciente** y descontarlo del inventario. > ✅ **Antes de empezar:** debe haber seleccionado al paciente. Si aún no lo ha hecho, consulte [Cómo seleccionar al paciente](#). Lea siempre el **aviso de alergias** que aparece arriba antes de administrar nada. --- ## Las partes de la pantalla Una vez seleccionado el paciente, la pantalla se divide en tres zonas: | Zona | Para qué sirve | |---|---| | **«Aplicar medicamento»** | Formulario para registrar una nueva aplicación. | | **«Receta médica»** | Muestra la receta del paciente (fecha, médico y los medicamentos prescritos con su dosis). Es solo de consulta. | | Sección inferior | Alterna entre **«Programación»** (las tomas planificadas del día) y **«Bitácora»** (el historial de aplicaciones). | > 📷 *Captura sugerida: vista general con «Aplicar medicamento» a la izquierda y «Receta médica» a la derecha.* --- ## Aplicar un medicamento Use el formulario **«Aplicar medicamento»** cuando administre una dosis fuera de la programación o cuando quiera registrarla manualmente. ### Paso 1 — Elija el medicamento En **«Medicamento»**, abra la lista y elija el medicamento de la receta del paciente. La opción por defecto es **«Seleccione el medicamento (opcional)»**. - Si el paciente **no tiene medicamentos en la receta**, la lista mostrará *«No hay medicamentos en la receta.»*. - Es posible aplicar un medicamento **sin** elegirlo de la receta; en ese caso deberá indicar el producto del inventario (ver más abajo). Cuando lo haga, aparecerá un aviso recordándolo: > ⚠ *«Estás aplicando un medicamento sin asociarlo a la receta del paciente. El cargo se hará al paciente con el producto seleccionado.»* ### Paso 2 — Indique la fecha y la hora En **«Fecha y hora»** confirme cuándo se aplicó. Por defecto viene la fecha y hora actuales; ajústela si está registrando una aplicación anterior. Es un dato **obligatorio**. ### Paso 3 — Decida si se cobra al paciente El interruptor **«Cobrar al paciente»** controla si el insumo se carga a la cuenta del paciente y se descuenta del inventario. Viene **activado** por defecto. - Como dice su descripción: *«Carga el insumo a la cuenta activa y descuenta del lote.»*. - Si lo deja **activado**, debe indicar el producto y la cantidad: | Campo | Qué hacer | |---|---| | **«Producto / lote»** | Busque y elija el producto o lote del inventario. Cada opción muestra nombre, precio, lote, cantidad disponible (**Disp**), fecha de vencimiento (**Vence**) y bodega, para ayudarle a elegir bien. | | **«Cantidad»** | Indique cuántas unidades se aplican (mínimo 1). | > 💡 **Consejo:** al elegir un medicamento de la receta, el sistema intenta **pre-seleccionar** automáticamente un lote del inventario que coincida. Revise siempre que el lote propuesto sea el correcto antes de aplicar; puede cambiarlo manualmente. > ⚠️ **Importante:** si elige un medicamento de la receta y aun así nota que falta el producto del inventario, busque y selecciónelo en **«Producto / lote»**. Si aplica **sin receta**, el producto del inventario es **obligatorio**: sin él, el sistema no le dejará guardar. ### Paso 4 — Aplique 1. Haga clic en el botón **«Aplicar»** (mientras procesa muestra **«Aplicando...»**). 2. Si todo está correcto, aparece un mensaje de éxito: *«Medicamento aplicado y cargado a la cuenta.»* (si cobró al paciente) o *«Control de Medicamentos grabado exitosamente.»* (si no). 3. La aplicación se suma a la **bitácora**. > ⚠️ **Importante:** si falta un dato obligatorio, el sistema lo avisa con un mensaje en rojo y **no guarda** (por ejemplo: si no eligió producto teniendo activado «Cobrar al paciente», o si la cantidad es cero). Corrija lo indicado y vuelva a intentar. > 📷 *Captura sugerida: formulario «Aplicar medicamento» con «Cobrar al paciente» activo, el «Producto / lote» elegido y el botón «Aplicar».* --- ## Seguir la programación de tomas La sección inferior tiene dos botones para alternar la vista: **«Programación»** y **«Bitácora»**. La vista **«Programación»** muestra el tablero **«Programación de tomas (MAR)»**: las tomas planificadas para un día concreto. 1. Pulse el botón **«Programación»**. 2. En **«Día»**, elija la fecha que desea ver. La lista se actualiza sola. La tabla muestra estas columnas: | Columna | Qué muestra | |---|---| | **Medicamento** | Nombre del medicamento programado. | | **Dosis** | Cantidad programada para esa toma. | | **Hora programada** | Fecha y hora en que debe administrarse. | | **Estado** | Situación de la toma (pendiente, administrada, etc.) y, si la hay, una nota. | | **Acciones** | Botones para registrar lo que ocurrió con la toma. | Según el estado de cada toma, dispondrá de estos botones en **«Acciones»**: | Botón | Qué hace | |---|---| | **«Administrar»** | Marca la toma como administrada en este momento. Si **«Cobrar al paciente»** está activo, se aplica usando el **producto y la cantidad** que tenga seleccionados arriba; por eso conviene elegir el lote antes. | | **«Postergar»** | Aplaza la toma. El sistema le pedirá escribir un **motivo**. | | **«Rechazar»** | Registra que la toma fue rechazada. También le pedirá un **motivo**. | > ⚠️ **Importante:** si va a usar **«Administrar»** con el cobro activado y no ha elegido un producto, el sistema le avisará: *«Selecciona un producto e intenta de nuevo.»*. Elija el lote en **«Producto / lote»** y vuelva a intentar. > 💡 Si no hay tomas planificadas para el día elegido, verá **«No hay tomas programadas para este día.»**. > 📷 *Captura sugerida: tabla «Programación de tomas (MAR)» con tomas en distintos estados y los botones Administrar / Postergar / Rechazar.* --- ## Consultar y depurar la bitácora Para ver el historial de lo aplicado, pulse el botón **«Bitácora»**. Aparece la **«Bitácora de medicamentos»** con estas columnas: | Columna | Qué muestra | |---|---| | **Medicamento** | Nombre del medicamento aplicado. | | **Fecha y hora** | Momento en que se registró la aplicación. | | **Acciones** | Botón **«Eliminar»** para borrar el registro. | Para acotar el historial use **«Desde»** y **«Hasta»**; la tabla se actualiza al cambiar las fechas y muestra por defecto los últimos **7 días**. Puede filtrar, ordenar y pasar de página. Para borrar un registro mal hecho, pulse **«Eliminar»** en su fila. Al terminar aparece *«Registro eliminado exitosamente.»*. > ⚠️ **Importante:** eliminar un registro de la bitácora borra la constancia de esa aplicación. Hágalo solo para corregir errores y con la debida autorización. > 📷 *Captura sugerida: «Bitácora de medicamentos» con los filtros «Desde»/«Hasta» y el botón «Eliminar» en una fila.* --- **Anterior:** [Cómo registrar la ingesta y la excreta](#)