Enfermería

Permite al personal de enfermería registrar signos, campos de enfermería, control de medicamentos e ingresos y excretas del paciente.

Introducción a Enfermería

El módulo de Enfermería reúne las pantallas donde el personal de la clínica registra, paciente por paciente, la información de cuidado diario: los signos vitales, los ingresos y excretas (líquidos que el paciente recibe y elimina) y el control de medicamentos.

A diferencia de otras pantallas que muestran toda la clínica de un vistazo, en Enfermería siempre se trabaja sobre un paciente a la vez: primero se elige al paciente y luego se registra la información que corresponde. Esto evita confusiones y garantiza que cada dato quede en el expediente correcto.

¿Quién usa este módulo?

Está pensado para el personal que da seguimiento al paciente durante su estancia o su consulta: enfermería, auxiliares de enfermería y el personal de la clínica que administra medicamentos o lleva el control de líquidos. No se necesita conocimiento técnico; todas las pantallas se completan con menús, interruptores y casillas sencillas.

¿Para qué sirve?

Desde Enfermería usted puede:

Las tres pantallas del módulo

El módulo se compone de tres pantallas independientes. A cada una se llega desde el menú lateral izquierdo, normalmente dentro de la sección de Enfermería:

Pantalla Encabezado que verá Para qué se usa
Signos Vitales «Signos Vitales» Registrar mediciones del paciente y ver su bitácora.
Ingesta y Excreta «Ingesta y Excreta» Anotar líquidos que el paciente recibe (Ingesta) y elimina (Excreta).
Control de Medicamentos «Control de Medicamentos» Aplicar medicamentos, seguir la programación y registrar las tomas.

📷 Captura sugerida: menú lateral con la sección de Enfermería desplegada, mostrando las tres opciones.

Lo que tienen en común las tres pantallas

Las tres pantallas comparten la misma forma de empezar, así que una vez que aprende una, las otras le resultarán familiares:

  1. Primero le piden seleccionar un paciente de una lista (ver Cómo seleccionar al paciente).
  2. Una vez elegido, aparece arriba el nombre del paciente y, si tiene alergias registradas, un aviso de alergias bien visible.
  3. En todo momento puede usar el botón «Cambiar paciente» para volver a la lista y trabajar con otra persona.

💡 Consejo: los campos que ve en Signos Vitales y en Ingesta y Excreta no son fijos: los define cada clínica desde la configuración (pantalla «Configuración de Parámetros de Enfermería»). Por eso, los nombres de los campos pueden variar de una clínica a otra. Si echa en falta un parámetro, pídale al administrador que lo agregue desde esa pantalla de configuración.

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Cómo seleccionar al paciente

Las tres pantallas de Enfermería (Signos Vitales, Ingesta y Excreta y Control de Medicamentos) comienzan de la misma manera: pidiéndole que elija al paciente con quien va a trabajar. Esta guía explica ese paso, que es común a todas y que solo necesita aprender una vez.

✅ Antes de empezar: el paciente debe existir en el sistema y, normalmente, tener una cita u hospitalización activa para aparecer en la lista. Si no lo encuentra, verifíquelo con quien gestiona las admisiones.

Paso 1 — Abra la pantalla de Enfermería

Abra desde el menú lateral izquierdo la pantalla que necesite (Signos Vitales, Ingesta y Excreta o Control de Medicamentos). En todas verá, al principio, el mensaje que le indica que debe elegir un paciente, por ejemplo:

Debajo del mensaje aparece la lista de pacientes.

📷 Captura sugerida: pantalla inicial con el mensaje «Seleccione un paciente…» y la lista de pacientes debajo.

Paso 2 — Encuentre al paciente en la lista

La lista muestra estas columnas para ayudarle a identificar a la persona correcta:

Columna Qué muestra
Paciente - Habitación Nombre del paciente y, cuando aplica, la habitación donde está.
Teléfono Número de contacto del paciente.
Email Correo electrónico (puede no mostrarse en pantallas pequeñas).

Para localizar a alguien rápidamente puede:

  1. Escribir en el filtro que aparece en el encabezado de cada columna para acotar la lista (por ejemplo, parte del nombre).
  2. Ordenar la lista haciendo clic en el título de una columna.
  3. Pasar de página con los controles de paginación que están al pie de la lista.

💡 Si la lista dice «No hay Pacientes.», significa que en este momento no hay pacientes disponibles para registrar. Confirme con admisiones que el paciente tenga una cita u hospitalización activa.

Paso 3 — Seleccione al paciente

Haga clic sobre la fila del paciente. Con ese clic, el sistema lo deja seleccionado y la pantalla cambia para mostrar las opciones de registro.

A partir de ese momento verá:

⚠️ Importante: verifique siempre el nombre que aparece en «Paciente:» antes de registrar cualquier dato. Todo lo que guarde quedará asociado a ese paciente.

📷 Captura sugerida: encabezado «Paciente: Nombre Apellido», con el aviso de alergias visible.

Cambiar de paciente

Cuando termine con un paciente y quiera registrar datos de otro:

  1. Haga clic en el botón «Cambiar paciente» (arriba a la derecha).
  2. La pantalla vuelve a mostrar la lista de pacientes del Paso 1.
  3. Seleccione al nuevo paciente como antes.

💡 Consejo: acostúmbrese a usar «Cambiar paciente» entre un paciente y otro, en lugar de fiarse de la memoria. Es la forma más segura de no mezclar registros.

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Cómo registrar los signos vitales

La pantalla «Signos Vitales» sirve para anotar las mediciones del paciente (por ejemplo presión, temperatura, frecuencia cardíaca, peso, observaciones, etc.) y para consultar el historial de esas mediciones. Esta guía explica cómo guardar un nuevo registro y cómo revisar la bitácora.

✅ Antes de empezar: debe haber seleccionado al paciente. Si aún no lo ha hecho, consulte Cómo seleccionar al paciente.

Paso 1 — Abra Signos Vitales y elija al paciente

  1. Abra la pantalla «Signos Vitales» desde el menú lateral.
  2. Seleccione al paciente de la lista.

Tras seleccionarlo, verá el nombre del paciente arriba y, debajo, el formulario con los parámetros que su clínica tenga configurados.

💡 Mientras los parámetros se preparan, la pantalla muestra brevemente el mensaje «Cargando los Parámetros..». Espere un momento a que aparezca el formulario.

Paso 2 — Complete los parámetros

Cada parámetro aparece como un campo con su nombre (etiqueta) encima. El tipo de campo depende de cómo lo haya configurado la clínica:

Tipo de campo Cómo se ve Cómo se completa
Número Caja para escribir cifras Escriba el valor numérico (por ejemplo, la temperatura o la frecuencia).
Texto Recuadro de texto amplio Escriba observaciones o notas en texto libre.
Sí / No Interruptor que se enciende o apaga Actívelo para «Sí», déjelo apagado para «No».
Fecha Selector de fecha y hora Elija la fecha y la hora; por defecto suele venir con la fecha y hora actuales.

Complete únicamente los campos que correspondan a lo que está midiendo. No es necesario llenar todos.

💡 Consejo: los nombres de los parámetros los define su clínica. Si no encuentra el parámetro que necesita (por ejemplo, una medición nueva), pida al administrador que lo agregue desde la pantalla «Configuración de Parámetros de Enfermería».

📷 Captura sugerida: formulario de Signos Vitales con varios parámetros (número, texto, interruptor Sí/No y fecha).

Paso 3 — Guarde el registro

  1. Revise que los valores sean correctos.
  2. Haga clic en el botón «Grabar» (al pie del formulario).
  3. Mientras se guarda, el botón cambia a «Guardando..». Al terminar aparece el mensaje de confirmación «Revision grabada exitosamente.» y el nuevo registro se suma a la bitácora.

⚠️ Importante: si ve un mensaje de error al grabar, los datos no se guardaron. Revise los valores e intente de nuevo; si el problema continúa, avise al administrador.

📷 Captura sugerida: botón «Grabar» y el mensaje verde de éxito tras guardar.

Paso 4 — Consulte la bitácora de signos vitales

Debajo del formulario está la «Bitácora de Signos Vitales», que es el historial de todas las mediciones registradas para ese paciente. Cada parámetro aparece como una columna y cada registro como una fila.

Para acotar lo que se muestra, use el rango de fechas:

  1. En «Desde», elija la fecha inicial.
  2. En «Hasta», elija la fecha final.

La bitácora se actualiza sola al cambiar cualquiera de las dos fechas. Por defecto muestra los últimos 7 días.

Además, puede filtrar y ordenar por columna y pasar de página con los controles al pie. Si no hay nada en el rango elegido, verá el mensaje «No hay Registros de Signos Vitales.».

💡 Consejo: si no aparece un registro que acaba de guardar, amplíe el rango de fechas (sobre todo la fecha «Hasta») para asegurarse de incluir el día de hoy.

📷 Captura sugerida: «Bitácora de Signos Vitales» con los filtros «Desde» y «Hasta» y la tabla de registros.

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Cómo registrar la ingesta y la excreta

La pantalla «Ingesta y Excreta» sirve para llevar el control de los líquidos del paciente: lo que recibe (Ingesta) y lo que elimina (Excreta). Funciona igual que Signos Vitales, pero con una diferencia clave: tiene dos pestañas separadas, una para cada tipo de registro, y su bitácora muestra el total acumulado de las cantidades.

✅ Antes de empezar: debe haber seleccionado al paciente. Si aún no lo ha hecho, consulte Cómo seleccionar al paciente.

Paso 1 — Abra Ingesta y Excreta y elija al paciente

  1. Abra la pantalla «Ingesta y Excreta» desde el menú lateral.
  2. Seleccione al paciente de la lista.

Tras seleccionarlo, verá el nombre del paciente arriba y, debajo, dos pestañas:

Pestaña Para qué sirve
«Ingesta» Registrar los líquidos que el paciente recibe (suero, agua, alimentos líquidos, etc.). Es la pestaña que se muestra primero.
«Excreta» Registrar los líquidos que el paciente elimina (orina, drenajes, vómito, etc.).

📷 Captura sugerida: las pestañas «Ingesta» y «Excreta» con la primera seleccionada.

Paso 2 — Elija la pestaña correcta

Haga clic en «Ingesta» o en «Excreta» según lo que vaya a anotar. Cada pestaña tiene su propio formulario y su propia bitácora; lo que registre en una no se mezcla con la otra.

⚠️ Importante: asegúrese de estar en la pestaña correcta antes de guardar. Un dato de excreta anotado en ingesta (o al revés) altera el balance de líquidos del paciente.

Paso 3 — Complete los campos y guarde

Dentro de la pestaña elegida, complete los campos configurados por su clínica. El tipo de cada campo determina cómo se llena:

Tipo de campo Cómo se completa
Número Escriba la cantidad (por ejemplo, los mililitros).
Texto Escriba observaciones en texto libre.
Sí / No Active o desactive el interruptor.
Fecha Elija la fecha y la hora del registro.

Después:

  1. Revise los valores.
  2. Haga clic en «Grabar». Mientras se guarda, el botón muestra «Guardando..» y, al terminar, aparece el mensaje de confirmación.

💡 Consejo: registre las cantidades siempre en la misma unidad (por ejemplo, mililitros) que use su clínica, para que el total acumulado tenga sentido.

📷 Captura sugerida: formulario de la pestaña «Ingesta» con sus campos y el botón «Grabar».

Paso 4 — Consulte la bitácora y el total

Debajo del formulario está la «Bitácora de Ingesta y Excreta», que muestra el historial de registros de la pestaña en la que se encuentra:

A diferencia de otras bitácoras, en las columnas numéricas se muestra al pie un total acumulado (por ejemplo, «Total … : 1500»). Así puede ver de un vistazo cuánto líquido recibió o eliminó el paciente en el período elegido, lo que facilita calcular el balance.

Si no hay registros en el rango, verá «No hay registros de Ingesta.» o «No hay registros de Excreta.», según la pestaña.

💡 Consejo: para obtener el balance de líquidos, compare el total de la pestaña «Ingesta» con el de «Excreta» en el mismo rango de fechas.

📷 Captura sugerida: bitácora con una columna numérica y su fila de «Total» al pie.

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Cómo registrar el control de medicamentos

La pantalla «Control de Medicamentos» es la más completa del módulo. Sirve para aplicar un medicamento al paciente y dejar constancia de cada toma, seguir la programación de tomas del día y consultar la bitácora de todo lo administrado. Además, en el mismo paso puede cobrar el insumo al paciente y descontarlo del inventario.

✅ Antes de empezar: debe haber seleccionado al paciente. Si aún no lo ha hecho, consulte Cómo seleccionar al paciente. Lea siempre el aviso de alergias que aparece arriba antes de administrar nada.

Las partes de la pantalla

Una vez seleccionado el paciente, la pantalla se divide en tres zonas:

Zona Para qué sirve
«Aplicar medicamento» Formulario para registrar una nueva aplicación.
«Receta médica» Muestra la receta del paciente (fecha, médico y los medicamentos prescritos con su dosis). Es solo de consulta.
Sección inferior Alterna entre «Programación» (las tomas planificadas del día) y «Bitácora» (el historial de aplicaciones).

📷 Captura sugerida: vista general con «Aplicar medicamento» a la izquierda y «Receta médica» a la derecha.

Aplicar un medicamento

Use el formulario «Aplicar medicamento» cuando administre una dosis fuera de la programación o cuando quiera registrarla manualmente.

Paso 1 — Elija el medicamento

En «Medicamento», abra la lista y elija el medicamento de la receta del paciente. La opción por defecto es «Seleccione el medicamento (opcional)».

⚠ «Estás aplicando un medicamento sin asociarlo a la receta del paciente. El cargo se hará al paciente con el producto seleccionado.»

Paso 2 — Indique la fecha y la hora

En «Fecha y hora» confirme cuándo se aplicó. Por defecto viene la fecha y hora actuales; ajústela si está registrando una aplicación anterior. Es un dato obligatorio.

Paso 3 — Decida si se cobra al paciente

El interruptor «Cobrar al paciente» controla si el insumo se carga a la cuenta del paciente y se descuenta del inventario. Viene activado por defecto.

Campo Qué hacer
«Producto / lote» Busque y elija el producto o lote del inventario. Cada opción muestra nombre, precio, lote, cantidad disponible (Disp), fecha de vencimiento (Vence) y bodega, para ayudarle a elegir bien.
«Cantidad» Indique cuántas unidades se aplican (mínimo 1).

💡 Consejo: al elegir un medicamento de la receta, el sistema intenta pre-seleccionar automáticamente un lote del inventario que coincida. Revise siempre que el lote propuesto sea el correcto antes de aplicar; puede cambiarlo manualmente.

⚠️ Importante: si elige un medicamento de la receta y aun así nota que falta el producto del inventario, busque y selecciónelo en «Producto / lote». Si aplica sin receta, el producto del inventario es obligatorio: sin él, el sistema no le dejará guardar.

Paso 4 — Aplique

  1. Haga clic en el botón «Aplicar» (mientras procesa muestra «Aplicando...»).
  2. Si todo está correcto, aparece un mensaje de éxito: «Medicamento aplicado y cargado a la cuenta.» (si cobró al paciente) o «Control de Medicamentos grabado exitosamente.» (si no).
  3. La aplicación se suma a la bitácora.

⚠️ Importante: si falta un dato obligatorio, el sistema lo avisa con un mensaje en rojo y no guarda (por ejemplo: si no eligió producto teniendo activado «Cobrar al paciente», o si la cantidad es cero). Corrija lo indicado y vuelva a intentar.

📷 Captura sugerida: formulario «Aplicar medicamento» con «Cobrar al paciente» activo, el «Producto / lote» elegido y el botón «Aplicar».

Seguir la programación de tomas

La sección inferior tiene dos botones para alternar la vista: «Programación» y «Bitácora». La vista «Programación» muestra el tablero «Programación de tomas (MAR)»: las tomas planificadas para un día concreto.

  1. Pulse el botón «Programación».
  2. En «Día», elija la fecha que desea ver. La lista se actualiza sola.

La tabla muestra estas columnas:

Columna Qué muestra
Medicamento Nombre del medicamento programado.
Dosis Cantidad programada para esa toma.
Hora programada Fecha y hora en que debe administrarse.
Estado Situación de la toma (pendiente, administrada, etc.) y, si la hay, una nota.
Acciones Botones para registrar lo que ocurrió con la toma.

Según el estado de cada toma, dispondrá de estos botones en «Acciones»:

Botón Qué hace
«Administrar» Marca la toma como administrada en este momento. Si «Cobrar al paciente» está activo, se aplica usando el producto y la cantidad que tenga seleccionados arriba; por eso conviene elegir el lote antes.
«Postergar» Aplaza la toma. El sistema le pedirá escribir un motivo.
«Rechazar» Registra que la toma fue rechazada. También le pedirá un motivo.

⚠️ Importante: si va a usar «Administrar» con el cobro activado y no ha elegido un producto, el sistema le avisará: «Selecciona un producto e intenta de nuevo.». Elija el lote en «Producto / lote» y vuelva a intentar.

💡 Si no hay tomas planificadas para el día elegido, verá «No hay tomas programadas para este día.».

📷 Captura sugerida: tabla «Programación de tomas (MAR)» con tomas en distintos estados y los botones Administrar / Postergar / Rechazar.

Consultar y depurar la bitácora

Para ver el historial de lo aplicado, pulse el botón «Bitácora». Aparece la «Bitácora de medicamentos» con estas columnas:

Columna Qué muestra
Medicamento Nombre del medicamento aplicado.
Fecha y hora Momento en que se registró la aplicación.
Acciones Botón «Eliminar» para borrar el registro.

Para acotar el historial use «Desde» y «Hasta»; la tabla se actualiza al cambiar las fechas y muestra por defecto los últimos 7 días. Puede filtrar, ordenar y pasar de página.

Para borrar un registro mal hecho, pulse «Eliminar» en su fila. Al terminar aparece «Registro eliminado exitosamente.».

⚠️ Importante: eliminar un registro de la bitácora borra la constancia de esa aplicación. Hágalo solo para corregir errores y con la debida autorización.

📷 Captura sugerida: «Bitácora de medicamentos» con los filtros «Desde»/«Hasta» y el botón «Eliminar» en una fila.

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