# Atención Médica (Atender) Permite al médico atender la consulta del paciente registrando antecedentes, padecimientos, diagnósticos, recetas, procedimientos y seguimiento, y firmar la ficha con historial de versiones y enmiendas. # Introducción a Atención Médica (Atender) La pantalla **Atender** es el lugar donde el médico atiende la consulta del paciente. Aquí se construye, paso a paso, la **ficha clínica** de la cita: el motivo de consulta, la historia de la enfermedad, los exámenes, el diagnóstico, la receta de tratamiento, la cuenta del paciente y el seguimiento. Piense en **Atender** como el "expediente vivo" de la consulta: usted va llenando cada sección durante la atención y, al terminar, **firma la ficha** para dejarla como registro clínico permanente. La firma conserva un **historial de versiones** y permite **enmendar** la ficha si más adelante necesita corregir algo. ## ¿Para qué sirve? Desde la pantalla **Atender** usted puede: - Seleccionar al paciente que va a atender (con cita o sin cita). - Consultar los **datos del paciente**, sus **consultas previas**, sus **antecedentes** y sus **archivos**. - Registrar la **entrevista**: motivo de consulta, tipo de consulta e historia de la enfermedad. - Registrar **exámenes** (examen físico, imágenes médicas, archivos, consentimientos, estudios y vacunas). - Agregar el **diagnóstico** (CIE-10) y la **receta de tratamiento** (medicamentos e instrucciones). - **Ver la receta en PDF** antes de entregarla, ajustar su presentación e **imprimirla**, **descargarla** o **enviarla por correo**. - Registrar la **cuenta del paciente** (facturables) que pasará a caja. - **Agendar un seguimiento** y, finalmente, **firmar la ficha**. - Consultar el **historial de versiones** de la ficha y **enmendarla** o **marcarla como error** cuando haga falta. ## ¿Quién la usa? Principalmente el **médico** que atiende la consulta. El personal de **recepción** y los **administradores** también pueden interactuar con el listado de pacientes del día, según el rol y los permisos de cada usuario. ## Cómo llegar a la pantalla Atender Abra el **menú lateral izquierdo** y seleccione la opción **«Atender»**. Existen dos formas habituales de llegar: 1. **Desde el menú «Atender»:** el sistema busca si hay un paciente agendado para esta hora y, si lo encuentra, lo **preselecciona automáticamente** para usted. 2. **Desde la Agenda:** al pulsar el botón **«Atender»** (o **«Continuar»** si la ficha ya estaba empezada) sobre un paciente del día. > 📷 *Captura sugerida: menú lateral con la opción «Atender» resaltada.* ## Cómo está organizada la pantalla Una vez seleccionado el paciente, la ficha se muestra como una serie de **secciones plegables** (acordeón) que usted abre y cierra. Es importante entender que las secciones se **van activando en orden**: hasta que no guarde la entrevista, las secciones de abajo permanecen bloqueadas. | Sección | Para qué sirve | |---|---| | **Datos del paciente** | Consultar datos personales, consultas previas, antecedentes y archivos. | | **Entrevista** | Registrar el motivo, el tipo y la historia de la enfermedad. **Es la primera que debe guardar.** | | **Exámenes** | Examen físico, imágenes médicas, archivos, consentimientos, estudios y vacunas. | | **Tratamiento** | Medicamentos, instrucciones y notas de tratamiento (receta). | | **Cuenta del paciente** | Facturables que pasarán a caja. | | **Agendar seguimiento** | Programar la próxima cita y **firmar y cerrar la ficha**. | > 💡 **Buena práctica:** llene las secciones en el orden en que aparecen. Cada sección que guarda muestra una **marca de verificación** (✓) en su encabezado, para que de un vistazo sepa qué ya quedó registrado. > ⚠️ **Importante:** mientras atiende verá en la parte superior un **cronómetro** que mide la duración de la consulta, y un botón **«Cambiar paciente»** por si necesita atender a otra persona. > 📷 *Captura sugerida: ficha clínica abierta mostrando el acordeón de secciones y el cronómetro arriba.* --- **Siguiente:** Cómo iniciar la atención de un paciente. # Cómo iniciar la atención de un paciente Esta guía explica cómo elegir al paciente que va a atender y cómo abrir su ficha clínica. --- ## Caso 1 — El sistema ya preseleccionó al paciente Cuando entra a **Atender** y hay un paciente agendado para esa hora, el sistema lo **selecciona automáticamente** y le muestra el mensaje: > *«Hay un paciente agendado y el sistema lo preselecciono para ud.»* En ese caso, la ficha clínica se abre directamente y usted puede comenzar a atender. No necesita hacer nada más para seleccionarlo. > 📷 *Captura sugerida: mensaje de éxito de paciente preseleccionado y la ficha abierta.* --- ## Caso 2 — No hay paciente agendado para esta hora Si no hay nadie agendado en ese momento, verá la tarjeta **«Ficha clínica»** con el aviso: > *«No parece haber un paciente agendado para esta hora. Por favor seleccione uno manualmente:»* Debajo aparecen dos pestañas para que usted elija al paciente: | Pestaña | Cuándo usarla | |---|---| | **«Pacientes del día con cita»** | Para atender a un paciente que **sí** tiene cita agendada para hoy. | | **«Pacientes sin cita»** | Para atender a un paciente que **no** tiene cita (llegó de forma espontánea). | > 📷 *Captura sugerida: tarjeta «Ficha clínica» con las dos pestañas de selección de paciente.* ### Opción A — Atender a un paciente con cita del día 1. Abra la pestaña **«Pacientes del día con cita»**. 2. En el selector de la parte superior, **«Seleccione un médico..»**, elija al médico cuya agenda desea ver. 3. En el listado verá las citas del día, con columnas como **Hora**, **Status**, **Nombre**, **Teléfono**, **Motivo de consulta** y **Edad**. 4. En la columna **Acciones**, pulse el botón del paciente que va a atender: - **«Atender»**: para iniciar la atención de una cita que aún no se ha empezado. - **«Continuar»**: aparece cuando la ficha ya estaba empezada (consulta en progreso) y desea retomarla. > 💡 El círculo de color en la columna **Status** indica el estado de la cita (por ejemplo, azul = *Creada*, verde = *Confirmada*, amarillo = *En sala de espera*, rosado = *En Progreso*, gris = *Finalizada*). Pase el cursor por encima para ver el nombre del estado. > ⚠️ **Importante:** si una cita ya está **Finalizada**, normalmente no se puede volver a abrir para editarla. Use **«Continuar»** solamente cuando la consulta esté en progreso. > 📷 *Captura sugerida: listado de pacientes del día con la columna «Acciones» y el botón «Atender».* ### Opción B — Atender a un paciente sin cita 1. Abra la pestaña **«Pacientes sin cita»**. 2. Busque al paciente en el listado y selecciónelo para iniciar su atención. 3. Si el paciente **no existe** todavía, puede crearlo desde aquí antes de atenderlo. > 💡 Al atender a un paciente sin cita, el sistema puede preguntarle si desea **crear una cita** para él. Aparecerá la ventana **«Crear cita»** donde confirma la **Fecha y hora** y el **Tipo de consulta**. Pulse **«Sí»** para crear la cita y poder continuar. > 📷 *Captura sugerida: ventana «Crear cita» con los campos «Fecha y hora» y «Tipo de consulta».* --- ## Una vez abierta la ficha Cuando la ficha se abre, en la parte superior verá: - El nombre del paciente y su edad, junto al texto **«Atendiendo a:»**. - Un **cronómetro** que empieza a contar el tiempo de la consulta. Puede **pausarlo y reanudarlo** con el ícono de play/pausa que está a su lado. - El botón **«Cambiar paciente»**, por si necesita atender a otra persona sin cerrar la ficha actual. > ⚠️ **Importante:** si pulsa **«Cambiar paciente»** y tiene cambios sin guardar, el sistema le avisará con la ventana **«Cambios sin guardar»**, donde podrá elegir **«Cancelar»** (para quedarse) o **«Continuar sin guardar»** (perderá lo no guardado). > 📷 *Captura sugerida: encabezado de la ficha con el nombre del paciente, el cronómetro y el botón «Cambiar paciente».* --- ## Revisar la información del paciente antes de atender Antes de registrar la entrevista conviene revisar la sección **«Datos del paciente»**, que está organizada en pestañas: | Pestaña | Qué contiene | |---|---| | **«Datos personales»** | Información del paciente (nombre, documento, contacto) y sus paquetes. | | **«Consultas previas»** | Historial de consultas anteriores del paciente. | | **«Antecedentes»** | Alergias y antecedentes relevantes. | | **«Archivos»** | Documentos del paciente cargados al sistema. | > 💡 Revisar las **«Consultas previas»** y los **«Antecedentes»** antes de la consulta le da contexto y evita repetir estudios o recetar algo a lo que el paciente es alérgico. > 📷 *Captura sugerida: sección «Datos del paciente» con sus cuatro pestañas.* --- **Anterior:** Introducción a Atención Médica (Atender) · **Siguiente:** Cómo registrar la entrevista del paciente. # Cómo registrar la entrevista del paciente La **«Entrevista»** es la sección más importante de la ficha: en ella registra el motivo de la consulta y la historia de la enfermedad. Es, además, la **primera sección que debe guardar**, porque las demás (exámenes, diagnóstico, tratamiento y cuenta) **se activan al guardar la entrevista**. > ✅ **Recuérdelo:** la propia pantalla se lo indica con el aviso *«Exámenes, procedimientos, diagnóstico y recetas se activan al guardar la entrevista al paciente.»* --- ## Paso 1 — Abra la sección «Entrevista» En el acordeón de la ficha, haga clic en el encabezado **«Entrevista»** para desplegarla. > 📷 *Captura sugerida: sección «Entrevista» abierta con todos sus campos.* --- ## Paso 2 — Complete los datos generales de la consulta Llene los campos. Los marcados con **(obligatorio)** son necesarios para poder guardar: | Campo | Descripción | |---|---| | **Motivo de consulta** *(obligatorio)* | Razón principal de la visita (por ejemplo, «Dolor de cabeza»). | | **Tipo de consulta** *(obligatorio)* | Seleccione el tipo: *Primera Consulta*, *Reconsulta*, *Procedimiento*, *Recoger Resultados*, *Video consulta* o *Consulta post operatoria*. | | **Fecha de consulta** | Solo aparece cuando atiende a un paciente sin cita previa. Es opcional. | | **Paciente crónico** | Interruptor **«Sí» / «No»** para indicar si el paciente es crónico. | > 💡 Si elige el tipo **Reconsulta** o **Consulta post operatoria**, el sistema le mostrará la **«Última consulta»** del paciente para que tenga el contexto a mano. > 📷 *Captura sugerida: campos «Motivo de consulta», «Tipo de consulta» y el interruptor «Paciente crónico».* --- ## Paso 3 — Elija el formato de la historia (opcional) Para ahorrar tiempo, puede partir de una plantilla: | Control | Para qué sirve | |---|---| | **«Usar ficha»** | Selecciona el tipo de ficha clínica que usará (cuando hay varias disponibles). | | **«Formato de historia»** | Plantilla de texto con la estructura de la historia. Al elegir un formato, su contenido se carga en el editor para que solo complete los datos. *(En consultas de tipo Procedimiento este control se titula **«Notas de procedimiento»**.)* | > 💡 Si usa siempre el mismo esquema, configure un formato por defecto en **Configuración → Formatos de historia** y se cargará solo. --- ## Paso 4 — Escriba la historia de la enfermedad En el editor de texto, en la pestaña **«Historia Clínica»**, redacte la historia del padecimiento. El editor permite dar formato (negrita, listas, etc.), igual que un procesador de texto. > 💡 El campo muestra el texto de ayuda *«Ingrese la historia de la enfermedad...»* mientras está vacío. ### Dictar la historia por voz (transcripción) En la barra del editor hay un botón para **iniciar y detener la transcripción** por voz. Al activarlo, lo que usted dicta se va escribiendo en la pestaña **«Transcripción»**. 1. Pulse el botón de transcripción para **iniciar la grabación**. El sistema mostrará el tiempo transcurrido y el tiempo restante. 2. Pulse de nuevo para **detener**. 3. En la pestaña **«Transcripción»** puede pulsar **«Guardar»** o **«Convertir a historial clínico con AI»** para que la inteligencia artificial ordene el texto dictado y lo pase a la historia clínica. > ⚠️ **Importante:** la transcripción tiene un límite máximo de **30 minutos por cita**. Al alcanzarlo, la grabación se detiene automáticamente y aparece el aviso *«Límite alcanzado: Ha utilizado el máximo de 30 minutos de transcripción permitidos para esta cita.»* > 📷 *Captura sugerida: editor de «Historia Clínica» y la pestaña «Transcripción» con el indicador de tiempo.* --- ## Paso 5 — (Opcional) Registre un procedimiento especial o resultado de estudio A la derecha de la historia hay un recuadro **«Agregar procedimiento especial o resultado de estudio»** para anotar resultados de estudios externos: 1. En **«Nombre:»** escriba o seleccione el procedimiento (por ejemplo, «Colonoscopia»). 2. En **«Resultado:»** anote el hallazgo. 3. En **«Informe:»** puede **subir un archivo** con el informe (pulse **«Seleccione...»** y luego **«Subir archivo»**). 4. Pulse **«Agregar»**. Lo agregado aparece en la tabla **«Histórico de procedimientos especiales»**, con columnas **Nombre**, **Fecha**, **Resultado** e **Informe**. Desde ahí puede abrir el informe adjunto o eliminar un registro. > 📷 *Captura sugerida: recuadro «Agregar procedimiento especial o resultado de estudio» y su histórico.* --- ## Paso 6 — Guarde la entrevista 1. Verifique que los campos obligatorios estén completos. El botón **«Grabar»** permanece deshabilitado hasta que el formulario esté completo. 2. Pulse el botón **«Grabar»** (mientras guarda mostrará *«Generando ficha...»*). 3. Cuando termine, verá el mensaje **«Entrevista actualizada exitosamente.»**, la sección **«Entrevista»** mostrará su **marca de verificación** (✓) y el sistema **abrirá automáticamente la sección «Exámenes»** para que continúe. > ⚠️ **Importante:** si en ese momento no tiene conexión a internet, el sistema se lo avisará y **no podrá guardar**. En ese caso, copie su texto a un documento aparte para no perderlo y vuelva a intentar cuando recupere la conexión. > 📷 *Captura sugerida: botón «Grabar» y la marca de verificación en el encabezado «Entrevista».* --- ## Botones adicionales de la entrevista | Botón | Qué hace | |---|---| | **«Revisar antecedentes»** | Abre la ficha del paciente para consultar o actualizar sus antecedentes. | | **«Guardar formato»** | Guarda el texto actual como un **formato reutilizable** para futuras consultas. Pedirá un **«Nombre del formato»**. | | **«Ver plan de cirugia»** | Solo aparece si el paciente tiene un plan de cirugía asociado; lo abre para consultarlo. | --- **Anterior:** Cómo iniciar la atención de un paciente · **Siguiente:** Cómo registrar exámenes, estudios y consentimientos. # Cómo registrar exámenes, estudios y consentimientos Una vez **guardada la entrevista**, se activa la sección **«Exámenes»**. Esta sección agrupa todo lo relacionado con la exploración del paciente y los estudios, organizado en pestañas. > ⚠️ **Importante:** si la sección **«Exámenes»** aparece bloqueada (en gris), es porque aún no ha guardado la entrevista. Guarde primero la **«Entrevista»** (ver la guía anterior). > 📷 *Captura sugerida: sección «Exámenes» abierta mostrando sus pestañas.* --- ## Las pestañas de la sección «Exámenes» | Pestaña | Para qué sirve | |---|---| | **«Físico»** | Registrar el examen físico del paciente. | | **«Imagenes médicas»** | Registrar hallazgos sobre imágenes médicas. | | **«Archivos»** | Adjuntar archivos relacionados con la consulta. | | **«Consentimiento»** | Generar y recolectar el consentimiento informado del paciente. | | **«Estudios»** | Solicitar estudios o exámenes complementarios (laboratorios, etc.). | | **«Vacunas»** | Registrar las vacunas del paciente. | > 💡 Cada pestaña que guarda muestra una **etiqueta** junto a su nombre confirmando que quedó registrada. La sección **«Exámenes»** muestra una **marca de verificación** (✓) cuando cualquiera de sus partes ya tiene información. --- ## Solicitar estudios complementarios (pestaña «Estudios») Use esta pestaña para pedirle al paciente laboratorios u otros estudios. 1. En la columna **«Listado de exámenes»** (izquierda), busque el estudio. Verá columnas **Nombre** y **Tipo**. 2. Pulse **«Agregar»** en el estudio que desea solicitar; pasará a la columna **«Examenes solicitados»** (derecha). 3. En **«Examenes solicitados»** puede editar las **Notas** de cada estudio o eliminarlo. 4. Cuando termine, pulse **«Guardar»**. > 💡 Para entregarle la orden al paciente, pulse **«Generar listado imprimible»**: el sistema crea un PDF (`estudios.pdf`) con los exámenes solicitados. > 📷 *Captura sugerida: pestaña «Estudios» con las dos columnas y el botón «Generar listado imprimible».* --- ## Recolectar el consentimiento informado (pestaña «Consentimiento») Esta pestaña permite que el paciente firme un consentimiento desde una tablet o su teléfono mediante un **código QR**. 1. Abra la pestaña **«Consentimiento»**. 2. Se mostrará un **«Código QR»** con la indicación *«Utilice la cámara de una tablet o dispositivo móvil sobre este código QR.»* 3. El paciente escanea el código, lee el documento y **firma** desde su dispositivo. 4. Cuando el paciente firma, usted recibe el aviso **«Consentimiento Firmado en Atender»** confirmando que el consentimiento informado fue firmado y que puede descargarlo. También quedará disponible en la ficha del paciente. > 💡 Para cerrar la ventana del código QR, presione la tecla **Escape**. > 📷 *Captura sugerida: pestaña «Consentimiento» mostrando el código QR.* --- ## Registrar el examen físico, imágenes, archivos y vacunas - **«Físico»**: complete los campos del examen físico según el tipo de ficha del paciente y guarde. - **«Imagenes médicas»**: registre los hallazgos sobre imágenes y guarde. - **«Archivos»**: adjunte los documentos que necesite asociar a esta consulta. - **«Vacunas»**: registre las vacunas aplicadas o pendientes del paciente. > 💡 En todas estas pestañas, recuerde **guardar** después de capturar la información. La etiqueta junto al nombre de la pestaña le confirmará que quedó registrada. > 📷 *Captura sugerida: pestaña «Físico» con el formulario de examen físico.* --- **Anterior:** Cómo registrar la entrevista del paciente · **Siguiente:** Cómo agregar el diagnóstico y la receta de tratamiento. # Cómo agregar el diagnóstico y la receta de tratamiento Tras registrar los exámenes, los dos pasos clínicos centrales de la consulta son: anotar el **diagnóstico** y emitir la **receta de tratamiento** (medicamentos e instrucciones). > ⚠️ **Importante:** estas secciones se activan después de **guardar la entrevista**. Si aparecen bloqueadas, guarde primero la **«Entrevista»**. --- ## Parte A — Agregar el diagnóstico El diagnóstico se registra en un **panel lateral** que se abre a la derecha de la pantalla. ### Paso 1 — Abra el panel de diagnóstico Pulse el botón flotante **«Agregar diagnóstico»** (esquina inferior derecha de la pantalla). Se desplegará el panel lateral **«Agregar diagnóstico»**. > 📷 *Captura sugerida: botón flotante «Agregar diagnóstico» y el panel lateral abierto.* ### Paso 2 — Busque y agregue los diagnósticos (CIE-10) 1. En el campo **«Buscar diagnóstico (CIE-10)»**, escriba el **código CIE-10** o el **nombre** de la enfermedad. El texto de ayuda indica *«Escriba código CIE-10 o nombre...»*. 2. Escriba **al menos 2 caracteres**; antes de eso el sistema mostrará el recordatorio *«Escriba al menos 2 caracteres para buscar»*. 3. En los resultados, **haga clic** sobre el diagnóstico correcto para agregarlo. 4. Los diagnósticos agregados aparecen bajo **«Diagnósticos agregados»**, con un **contador** del total. Para quitar uno, pulse la **«x»** de su fila. > 💡 Si la enfermedad **no está en el listado**, descríbala en el campo **«Notas de diagnóstico»**. La pantalla se lo recuerda: *«Si la enfermedad no se encuentra en el listado puede describirla aquí.»* > 📷 *Captura sugerida: panel de diagnóstico con un resultado de búsqueda y diagnósticos agregados.* ### Paso 3 — (Opcional) Registre el detalle clínico de cada diagnóstico Cada diagnóstico agregado puede guardar información clínica adicional. Pulse la **flecha (›)** al inicio de la fila del diagnóstico para **desplegar** su editor. Todos estos campos son **opcionales**: | Campo | Descripción | |---|---| | **«Severidad»** | Gravedad del diagnóstico. Elija **«Leve»**, **«Moderado»** o **«Grave»**. | | **«Fecha de inicio»** | Fecha en que **comenzó** el padecimiento. | | **«Fecha de resolución»** | Fecha en que el padecimiento **se resolvió** (si aplica). | | **«Nota del diagnóstico»** | Una nota **específica de ese diagnóstico**, distinta de las **«Notas de diagnóstico»** generales de la consulta. | > 💡 Los diagnósticos que tienen detalle clínico registrado se marcan con un **punto azul** en su fila. Para **borrar** una fecha ya elegida, use la **«x»** que aparece junto al campo. ![Editor de detalle clínico de un diagnóstico: severidad, fecha de inicio, fecha de resolución y nota](https://docs.appdoctors.cloud/uploads/images/gallery/2026-07/atencion-medica-diagnostico-metadata.png) ### Paso 4 — Guarde el diagnóstico Pulse **«Guardar Diagnóstico»** (mientras guarda mostrará *«Guardando...»*). Al terminar, el panel muestra una **marca de verificación** (✓) confirmando que quedó registrado. > 💡 La **severidad**, las **fechas** y la **nota** de cada diagnóstico quedan visibles junto al diagnóstico en la **ficha del paciente**, en el **detalle de la cita** y en las **impresiones** del expediente. --- ## Parte B — Emitir la receta de tratamiento Abra la sección **«Tratamiento»** del acordeón. La pestaña principal es **«Medicamentos»**. > ⚠️ **Importante:** si el paciente tiene **antecedentes alérgicos** o se **automedica**, verá avisos de color destacados en la parte superior de esta sección. Léalos antes de recetar. > 📷 *Captura sugerida: sección «Tratamiento» con un aviso de antecedente alérgico.* ### Paso 1 — Agregue los medicamentos 1. Pulse **«Agregar medicamentos»**. Se abre la ventana **«Agregar a la receta»**. 2. En la pestaña **«Medicamentos»**, busque el medicamento (puede buscar **por nombre** o **por principio activo**) y pulse **«Buscar»**. 3. Seleccione el medicamento del listado y complete la **«Dosis»** a la derecha: | Campo | Descripción | |---|---| | **«Cantidad (ej. 2 cucharaditas)»** | La cantidad de cada toma. | | **«¿A cada cuanto?»** | La frecuencia (número + unidad, p. ej. cada 8 Horas). | | **«¿Por cuanto tiempo?»** | La duración (número + unidad, p. ej. 5 Dias). | | **«Dosis única»** | Interruptor para indicar que es una sola toma. | | **«Notas adicionales»** | Indicaciones extra para el paciente. | 4. Pulse **«Agregar»** para seguir agregando más medicamentos, o **«Agregar y Cerrar»** para terminar y volver a la receta. > 💡 La ventana también tiene la pestaña **«Productos del Catálogo»**, para recetar productos del inventario de la clínica que luego podrán venderse desde facturación. > 📷 *Captura sugerida: ventana «Agregar a la receta» con el listado de medicamentos y el formulario de dosis.* ### Paso 2 — Escriba las instrucciones y notas Bajo la lista de medicamentos hay dos áreas de texto: | Campo | Descripción | |---|---| | **«Instrucciones de tratamiento para paciente»** | Indicaciones que se imprimen y se entregan al paciente. | | **«Notas de tratamiento privadas (expediente médico)»** | Notas internas que **no** se entregan al paciente; quedan en el expediente. | Pulse **«Guardar notas e instrucciones»** para registrarlas. > 📷 *Captura sugerida: las dos áreas de texto de instrucciones y notas privadas.* ### Paso 3 — Vea, imprima o envíe la receta Con los medicamentos agregados, dispone de estas opciones: | Botón | Qué hace | |---|---| | **«Ver PDF»** | Abre la **vista previa de la receta**: la ve en pantalla tal como se imprimirá, puede ajustar papel, letra e interlineado, y desde ahí imprimirla, descargarla o enviarla. | | **«Generar receta pdf»** | Descarga la receta en PDF directamente, sin vista previa. | | **«Imprimir (beta)»** | Envía la receta a impresión directamente. | | **«Enviar receta por correo»** | Envía la receta al correo del paciente. | | **«Analizar»** | Usa la inteligencia artificial para revisar dosis, interacciones y riesgos de los medicamentos. | | **«Enviar documentos complementarios»** | Envía al paciente material adicional (guías, planes, recomendaciones) por correo y a su app móvil. | > 💡 Antes de generar el PDF puede elegir el **formato/modelo de receta** en el selector que está junto a los botones. > 📖 La vista previa se explica paso a paso en **[Cómo ver, imprimir y enviar la receta en PDF](/books/atencion-medica-atender/page/como-ver-imprimir-y-enviar-la-receta-en-pdf)**. > 📷 *Captura sugerida: barra de botones de la receta con «Ver PDF», «Generar receta pdf», «Enviar receta por correo» y «Analizar».* --- **Anterior:** Cómo registrar exámenes, estudios y consentimientos · **Siguiente:** Cómo cobrar, agendar seguimiento y cerrar la ficha. # Cómo ver, imprimir y enviar la receta en PDF Antes de entregar la receta al paciente puede **verla en pantalla tal como se va a imprimir**, sin necesidad de descargar ningún archivo. Desde esa misma ventana puede ajustar la presentación, imprimirla, descargarla o enviarla por correo. > ⚠️ **Importante:** agregue primero los medicamentos en la sección **«Tratamiento»** (vea *Cómo agregar el diagnóstico y la receta de tratamiento*). La vista previa muestra la receta con los medicamentos y las instrucciones que tenga registrados en ese momento. --- ## Paso 1 — Abra la vista previa En la sección **«Tratamiento»**, pestaña **«Medicamentos»**, pulse el botón azul **«Ver PDF»** (es el primero de la barra de botones de la receta). Se abre la ventana **«Vista previa de la receta»** con la receta ya generada y paginada, exactamente como saldrá impresa. > 💡 El **formato/modelo de receta** que esté seleccionado en el selector junto a los botones determina el diseño (membrete, papel membretado de la clínica, etc.) y el **tamaño de papel inicial** de la vista previa. ![Ventana «Vista previa de la receta» con los selectores de papel, letra e interlineado y los botones «Imprimir» y «Enviar receta por correo»](https://docs.appdoctors.cloud/uploads/images/gallery/2026-07/atencion-medica-vista-previa-receta.jpg) --- ## Paso 2 — Revise la receta La barra del visor (bajo los selectores) le permite revisar el documento: | Control | Qué hace | |---|---| | **«Page … of …»** con las flechas | Navega entre las páginas de la receta (primera, anterior, siguiente, última). | | **Lupas − / +** y el selector de **porcentaje** | Aleja o acerca la vista. | | **Puntero / mano** | Cambia entre seleccionar texto y desplazar la hoja. | | **Lupa de búsqueda** | Busca texto dentro de la receta. | | **Flecha de descarga** | Descarga la receta en PDF a su computadora. | > 💡 Mientras solo la esté viendo, **no se descarga ningún archivo**. La receta se guarda en su computadora únicamente si usa la flecha de descarga. --- ## Paso 3 — Ajuste la presentación (si lo necesita) En la parte superior de la ventana hay tres selectores. Al cambiar cualquiera de ellos, la receta **se vuelve a generar** (verá el mensaje *«Generando receta...»*) y la vista se actualiza sola. | Selector | Opciones | Para qué sirve | |---|---|---| | **«Tamaño de papel»** | **Letter**, **A4**, **A5**, **Legal** | Cambia el tamaño de hoja. La receta se re-pagina al instante. | | **«Tamaño de letra»** | **75%**, **85%**, **100%**, **115%**, **130%** | Agranda o reduce el contenido de la receta. | | **«Interlineado»** | **Compacto**, **Normal**, **Amplio**, **Muy amplio** | Separa o junta las líneas del contenido. | **Para qué sirven en la práctica:** si una receta larga se pasa a una segunda hoja y prefiere entregarla en una sola, reduzca el **«Tamaño de letra»** (por ejemplo a 85%) y/o use el **«Interlineado»** **«Compacto»**. Si es una receta corta y quiere que se lea más holgada, agrande la letra o abra el interlineado. > 💡 Estos ajustes afectan **únicamente el contenido** de la receta (los medicamentos y las instrucciones). El **membrete**, la **firma** y el **sello** conservan siempre su tamaño y su posición. > ⚠️ Los ajustes valen para **esta vista previa** — lo que imprima, descargue o envíe por correo **desde esta ventana** sale con ellos aplicados. Al **cerrar** la ventana, la receta vuelve a su presentación estándar. --- ## Paso 4 — Imprima, descargue o envíe la receta Con la receta a la vista, elija qué hacer: | Acción | Cómo | |---|---| | **Imprimir** | Pulse **«Imprimir»** (botón azul, arriba a la derecha). Se abre el cuadro de impresión de su navegador con la receta lista para imprimir. | | **Descargar** | Use la **flecha de descarga** de la barra del visor. El archivo se guarda como *Receta de fecha …*. | | **Enviar por correo** | Pulse **«Enviar receta por correo»**. La receta se envía al correo del paciente. | | **Cerrar** | Pulse **«Cerrar»** (abajo a la derecha) para volver a la consulta. | > 💡 La **firma** y el **sello** del médico se imprimen en **todas las páginas** de la receta, no solo en la última. > ⚠️ Si la receta no se puede generar, aparecerá el aviso *«No se pudo generar el PDF de la receta»* y la ventana seguirá mostrando la última versión correcta. Intente de nuevo o cierre y vuelva a abrir la vista previa. --- ## Los otros botones de la receta La vista previa **no reemplaza** las opciones que ya conocía; conviven con ella: | Botón | Qué hace | |---|---| | **«Ver PDF»** | Abre esta vista previa (recomendado: le permite revisar antes de entregar). | | **«Generar receta pdf»** | Descarga la receta directamente, sin vista previa. | | **«Imprimir (beta)»** | Envía la receta a impresión en una ventana aparte. | | **«Enviar receta por correo»** | Envía la receta al correo del paciente sin abrir la vista previa. | --- **Anterior:** Cómo agregar el diagnóstico y la receta de tratamiento · **Siguiente:** Cómo cobrar, agendar seguimiento y firmar la ficha. # Cómo cobrar, agendar seguimiento y firmar la ficha Para terminar la consulta hay tres pasos finales: registrar la **cuenta del paciente** (lo que se cobrará), **agendar el seguimiento** y **firmar la ficha** para dejarla como registro clínico permanente. > 💡 **Novedad:** al terminar, la ficha ahora se **firma** (firma electrónica del médico). Firmar la deja como registro permanente y de solo lectura, pero **conserva un historial de versiones** y puede **enmendarse** si necesita corregir algo. Vea *«Cómo consultar el historial de versiones»* y *«Cómo enmendar o marcar como error una ficha firmada»*. --- ## Parte A — Registrar la cuenta del paciente (facturables) La sección **«Cuenta del paciente»** sirve para indicar qué se le cobrará al paciente. Lo que registre aquí pasa a **caja**. > ⚠️ **Importante:** la propia pantalla le avisa con *«Pendiente agregar facturables!»* cuando aún no ha agregado nada. Si la cuenta ya fue pagada, mostrará *«La cuenta ya fue pagada!»* y la sección quedará bloqueada. ### Paso 1 — Agregue los facturables 1. Abra la sección **«Cuenta del paciente»**. 2. Si el paciente tiene **seguro**, selecciónelo en el campo **«Seguro»**. 3. En el campo **«Facturable»**, busque y seleccione el concepto a cobrar (consulta, procedimiento, etc.). Verá el **«Precio:»** del facturable. 4. Indique la **«Cantidad:»**. 5. (Opcional) Active el interruptor **«Cerrar cobro (no modificable en caja)»** si quiere que el monto **no** pueda cambiarse luego en caja. 6. Pulse **«Agregar»**. El facturable se añade a la tabla inferior, donde puede ver y editar columnas como **Nombre**, **Precio lista**, **Precio a paciente** y **Cantidad**, o eliminar líneas. > 💡 Si tiene los permisos correspondientes, puede ver el **«Total de la cuenta»** y crear un **«Plan de pagos»** o un **«Plan de citas»** para distribuir el cobro. > 📷 *Captura sugerida: sección «Cuenta del paciente» con el selector «Facturable» y la tabla de facturables.* ### Paso 2 — (Opcional) Deje una nota para caja En el recuadro **«Nota para caja:»** puede escribir indicaciones para el personal de caja (por ejemplo, descuentos acordados). Pulse **«Guardar nota»**. --- ## Parte B — Agendar el seguimiento La sección **«Agendar seguimiento»** le permite programar la próxima cita del paciente sin salir de la ficha. Abra la sección y use el calendario para reservar la siguiente consulta. > 💡 Agendar el seguimiento aquí mismo evita que el paciente tenga que pasar por recepción para su próxima cita. > 📷 *Captura sugerida: sección «Agendar seguimiento» con el calendario.* --- ## Parte C — Firmar y cerrar la ficha (o dejarla abierta) Al terminar la consulta, el médico **firma** la ficha. Firmar equivale a **cerrarla y dejarla como registro clínico permanente**: la ficha queda **bloqueada (de solo lectura)** y muestra **quién la firmó y cuándo**. Si más adelante necesita corregir algo, deberá **enmendarla** (vea *«Cómo enmendar o marcar como error una ficha firmada»*). En el encabezado de la sección **«Agendar seguimiento»** hay dos botones que determinan cómo termina la consulta: | Botón | Qué hace | |---|---| | **«Firmar y cerrar»** | **Firma y finaliza** la consulta. La ficha queda firmada, bloqueada y como registro permanente. | | **«Dejar ficha abierta»** | Guarda lo registrado pero **deja la ficha pendiente** para retomarla después (con el botón **«Continuar»** desde el listado de pacientes del día). | ### Qué pasa al pulsar «Firmar y cerrar» 1. Si **no guardó la entrevista**, el sistema le advierte con *«Advertencia: Entrevista no guardada»*. Puede **«Cancelar»** o **«Continuar de todas formas»**. 2. Luego aparece la ventana **«¿Firmar y cerrar la ficha?»**, que le muestra un **resumen** de las secciones **guardadas** y las que quedaron **sin guardar**, para que revise antes de firmar. 3. La misma ventana le advierte: *«Al firmar y cerrar la ficha ya no podrá editarla; únicamente podrá agregar notas adicionales. Para volver a editarla deberá enmendarla.»* 4. Pulse **«Firmar y cerrar»** para confirmar (o **«Cancelar»** para volver). Al terminar aparece el aviso *«Ficha firmada y cerrada»*. Una vez firmada, la ficha **permanece en pantalla en modo de solo lectura**, con una **banda verde de firma** en la parte superior que indica *«✓ Firmado por [médico] el [fecha] a las [hora] · Cita: [fecha y hora]»*. Desde esa banda podrá **«Historial de versiones»**, **«Marcar como error»**, **«Enmendar»** y **«Cerrar»** (esta última sale a la selección de pacientes para atender al siguiente). > ⚠️ **Importante:** al firmar, la ficha queda como registro clínico permanente y **de solo lectura**, y las secciones (entrevista, examen físico, diagnóstico, tratamiento, etc.) ya no se pueden editar. No se pierde nada: si necesita corregir un dato, use **«Enmendar»** — el cambio queda registrado en el **historial de versiones**. Asegúrese de haber guardado todas las secciones antes de firmar. ![La ficha firmada permanece en pantalla con la banda verde de firma y las secciones bloqueadas.](https://docs.appdoctors.cloud/uploads/images/gallery/2026-07/atencion-medica-ficha-firmada.png) ### Diferencia clave: «Firmar y cerrar» vs. «Dejar ficha abierta» - Use **«Dejar ficha abierta»** cuando la consulta **aún no termina** (por ejemplo, el paciente debe volver con resultados). Podrá retomarla más tarde con el botón **«Continuar»** desde el listado de pacientes del día. - Use **«Firmar y cerrar»** solo cuando la consulta está **completamente terminada**. --- ## Lista de verificación final Antes de firmar la ficha, confirme que cada sección tiene su **marca de verificación** (✓) según corresponda a la consulta: 1. **Entrevista** guardada. ✓ 2. **Exámenes / estudios / consentimiento** registrados (si aplican). ✓ 3. **Diagnóstico** agregado. ✓ 4. **Tratamiento** (medicamentos e instrucciones) guardado. ✓ 5. **Cuenta del paciente** con sus facturables. ✓ 6. **Seguimiento** agendado (si aplica). ✓ > 💡 Si todo está marcado, puede firmar la ficha con tranquilidad. La consulta quedará completa y firmada en el expediente del paciente. --- **Anterior:** Cómo agregar el diagnóstico y la receta de tratamiento. **Siguiente:** Cómo consultar el historial de versiones de la ficha. # Cómo consultar el historial de versiones de la ficha Cada vez que se **firma** una ficha (al cerrarla o al **re-firmarla** después de una enmienda), el sistema guarda una **versión**: una copia completa e inalterable de la ficha tal como quedó en ese momento. El **historial de versiones** le permite ver esas versiones anteriores y previsualizar su contenido. > 💡 Esto le da un **registro de auditoría** de la ficha: quién firmó, cuándo, y qué contenía en cada firma. --- ## Dónde encontrar el historial El botón **«Historial de versiones»** aparece en la **banda de firma** (la banda verde de la ficha firmada) en dos lugares: - En **Atender**, justo después de firmar la ficha. - En el **expediente del paciente** (**Expedientes → Historia**), sobre cada consulta ya firmada. --- ## Cómo ver y previsualizar una versión 1. Pulse **«Historial de versiones»** en la banda de firma. 2. Se abre la ventana **«Historial de versiones»** con el texto *«Vea versiones anteriores de esta ficha. Haga clic en una versión para previsualizar su contenido.»* 3. A la izquierda verá la **lista de versiones**, agrupada por día (por ejemplo, **«HOY»**). Cada versión muestra: - El **médico que la firmó** y su número de colegiado, seguido de **«(firmado)»**. - La **hora y la fecha** de la firma. 4. **Haga clic en una versión** para previsualizarla. A la derecha aparece el **contenido completo de la ficha** tal como estaba en esa versión: **Interrogatorio**, **Examen físico** (incluidas las tablas como **Refracción**), **Diagnóstico**, **Tratamiento** y **Recetas**. 5. Para salir, pulse **«Cerrar»**. ![Ventana «Historial de versiones»: la lista de versiones y la previsualización de la ficha.](https://docs.appdoctors.cloud/uploads/images/gallery/2026-07/atencion-medica-historial-versiones.png) > 💡 La previsualización muestra la ficha **completa** de esa versión (no solo los cambios). Para comparar, abra una versión y luego otra: verá el contenido de cada una. --- ## Qué versiones se guardan - La **primera firma** de la consulta crea la **versión 1**. - Cada vez que **enmienda** y vuelve a **firmar**, se crea una **nueva versión** (2, 3, …). La versión anterior se conserva intacta. - Si marca la ficha **como error**, también queda registrado como una entrada en el historial. > ⚠️ Las versiones son **inalterables**: no se pueden editar ni borrar. Para introducir un cambio, siempre se **enmienda** y se **re-firma**, lo que genera una nueva versión. --- **Anterior:** Cómo cobrar, agendar seguimiento y firmar la ficha. **Siguiente:** Cómo enmendar o marcar como error una ficha firmada. # Cómo enmendar o marcar como error una ficha firmada Una ficha firmada queda **bloqueada**, pero no es definitiva: si necesita **corregir** un dato, puede **enmendarla**; y si la ficha se creó por equivocación, puede **marcarla como error**. Ambas acciones quedan registradas en el **historial de versiones**. > ⚠️ Solo el **médico que firmó** la ficha puede enmendarla o marcarla como error. Si otro usuario lo intenta, el sistema no lo permitirá. Estas acciones están disponibles en la **banda de firma** (la banda verde), tanto en **Atender** (justo después de firmar) como en el **expediente del paciente** (**Expedientes → Historia**). ![La banda de firma con los botones «Historial de versiones», «Marcar como error» y «Enmendar».](https://docs.appdoctors.cloud/uploads/images/gallery/2026-07/atencion-medica-banda-firma.png) --- ## Cómo enmendar (corregir) una ficha firmada Enmendar **reabre** la ficha para poder editarla; al terminar deberá **volver a firmarla**. 1. En la banda de firma, pulse **«Enmendar»**. 2. Aparece la ventana **«¿Enmendar ficha firmada?»**, que le explica que al enmendar: - La ficha pasará a estado **editable (Enmienda)**. - Podrá **editar el contenido**. - Requerirá una **nueva firma** para finalizar. - Se creará un **registro de auditoría** de la enmienda. 3. (Opcional) En el campo **«Motivo de la enmienda (opcional)»** escriba brevemente por qué está corrigiendo la ficha. Este motivo queda guardado con la nueva versión. 4. Pulse **«Sí, enmendar»** (o **«Cancelar»** para no hacer cambios). Verá el aviso *«Ficha abierta para enmienda»*. 5. La ficha se **desbloquea** y puede editar las secciones que necesite (entrevista, examen físico, diagnóstico, tratamiento, etc.), tal como en una consulta normal. **Guarde** cada sección que modifique. 6. Cuando termine, pulse **«Re-firmar y cerrar»** (el botón de cierre ahora muestra ese texto). Pasará por la misma confirmación de firma y la ficha quedará firmada de nuevo, creando una **nueva versión** en el historial. > 💡 Si enmendó desde el expediente del paciente, el sistema lo llevará a **Atender** para que realice la corrección y la vuelva a firmar. --- ## Cómo marcar una ficha como error (anular) Use esta opción cuando la ficha se creó **por equivocación** o no debe considerarse un registro clínico válido. La ficha **no se borra** (se conserva para auditoría), pero queda marcada como anulada. 1. En la banda de firma, pulse **«Marcar como error»**. 2. El sistema le pedirá que **indique el motivo** de la anulación. Escríbalo y confirme. 3. La ficha queda marcada como **error de captura**: la banda de firma cambia para indicarlo y la ficha ya no se considera un registro válido. Verá el aviso *«Ficha marcada como error»*. > ⚠️ **Marcar como error es una acción seria** y queda registrada (quién, cuándo y el motivo). Úsela solo cuando la ficha realmente no deba contar como consulta. Si solo necesita **corregir** un dato, use **«Enmendar»** en lugar de anular. --- ## Fichas antiguas (cerradas antes de esta función) Las consultas que se cerraron **antes** de que existiera la firma electrónica aparecen como **cerradas** en el expediente, sin banda de firma. Se muestran en modo de solo lectura. Si necesita corregir una de ellas, puede **enmendarla** desde el expediente: al hacerlo se reabre para editar y, al firmarla, se convierte en su **primera versión firmada**. --- **Anterior:** Cómo consultar el historial de versiones de la ficha.